O senador dos EUA Grassley lança investigação sobre o UnitedHealth Medicare Billing, ET Healthworld
Por Sriparna Roy, Sneha SK e Amina Niase
BENGALURU: O senador dos EUA, Chuck Grassley, solicitou informações detalhadas sobre as práticas de cobrança do Medicare da UnitedHealth em uma carta ao CEO Andrew Witty, em meio a relatos sugerindo que a seguradora pode ter alavancado regras de cobrança a seu favor.
As ações da empresa caíram antes de fechar 2% em US $ 461,52, depois que o Wall Street Journal divulgou as notícias da carta de Grassley enviada na segunda -feira.
Um porta -voz da UnitedHealthcare disse em comunicado que a empresa forneceria aos fatos do senador Grassley, não “desinformação”. Ele disse que seu programa Medicare Advantage, no qual gerencia planos para pessoas com 65 anos ou mais ou que são desativadas, são de alto desempenho, altamente regulamentadas e auditadas.
Nos últimos meses, a revista publicou uma série de histórias detalhando como a UnitedHealth lucrou com o uso de regras de cobrança do Medicare a seu favor. Na sexta -feira, informou que o Departamento de Justiça dos EUA está investigando a empresa, enquanto a seguradora de saúde disse que não tinha conhecimento de nenhuma nova investigação em andamento.
Grassley, um republicano de Iowa que lidera o Comitê Judiciário do Senado, exigiu que a seguradora de saúde fornecesse todos os registros relacionados ao programa de conformidade da empresa, manuais de treinamento e documentos de orientação para entender melhor suas práticas de cobrança.
A carta citou as conclusões dos artigos da revista e disse “a aparente fraude, desperdício e abuso em questão é simplesmente inaceitável e prejudica não apenas os beneficiários do Medicare, mas também o contribuinte americano”.
As ações da rival Medicare Advantage Seguradora Humana e CVS Health acabaram em torno de 2% e 1%, respectivamente.
Kevin Gade, diretor de operações da Bahl & Gaynor, disse que agora pode ser um bom momento para os investidores de longo prazo comprarem ações de saúde gerenciadas.
Ele disse que o Wall Street Journal relatando as questões de codificação e cobrança em que as investigações acredita-se se basearão são de que a agência do Medicare já começou a abordar na auditoria. A empresa de Gade possui cerca de 2,6% das ações da UnitedHealth.
Espera -se que a Companhia forneça detalhes antes de 10 de março sobre suas etapas para revisar todos os diagnósticos submetidos aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid para os inscritos no Medicare Advantage, além de identificar se são obscuros, irrelevantes ou imprecisos, de acordo com a carta.
Quase metade dos 65 milhões de pessoas cobertas pelo Medicare estão matriculadas nos planos do Medicare Advantage, administrados por seguradoras privadas.
As seguradoras recebem uma taxa definida para cada paciente, mas podem ser pagas mais por pacientes com múltiplas condições de saúde.
A UnitedHealth, com várias empresas, incluindo um grande gerente de benefícios de farmácias, enfrenta a pressão da margem do aumento dos custos médicos em seu negócio de seguros. (Reportagem de Sneha Sk e Sriparna Roy em Bengaluru e Amina Niasse em Nova York; edição de Vijay Kishore, Caroline Humer e Bill Berkrot)
