MUMBAI CABER PACIENTE MORTE Após atrasos na obtenção de tratamento no Hosp, ET Healthworld
MUMBAI: Um segurança de 75 anos que luta contra o câncer morreu na quarta-feira de manhã, depois de enfrentar atrasos no recebimento de tratamento no Hospital Memorial Tata (TMH) de Mumbai por vários motivos. O paciente, Rajendra Joshi, não pôde ser colocado em quimioterapia na TMH três dias antes devido a um diagnóstico inconclusivo e à ausência de um cuidador confiável para acompanhá-lo através dos efeitos colaterais iniciais da quimioterapia, disseram médicos.
Joshi procurou atenção médica pela primeira vez no Hospital KEM em 20 de fevereiro, onde os médicos suspeitavam de malignidade hematolinfóide, um câncer relacionado ao sangue. Na falta das instalações para tratar cânceres além do câncer de mama, Kem Dean Dr. Sangeeta Rawat disse que o hospital o encaminhou para a TMH. No entanto, em sua chegada à TMH, os médicos solicitaram que ele adquirisse slides de biópsia e blocos de tecidos de Kem para uma revisão histopatológica antes que o tratamento pudesse começar.
Sua filha, Kavita Joshi, que o acompanhou em visitas médicas, disse que a necessidade de materiais de biópsia adicionais nunca foi explicitamente comunicada a ela. Segundo o Dr. Lingaraj Nayak, um oncologista médico da TMH, é prática padrão evitar sujeitar os pacientes a repetir biópsias se houver amostras anteriores. “Sem revisar os slides, não começamos a quimioterapia com base em um diagnóstico provisório, pois um tratamento incorreto pode ter sérias conseqüências”, disse Nayak.
O caso de Joshi se tornou urgente. Em 26 de fevereiro, ele visitou a TMH novamente, mas não conseguiu fornecer os materiais de biópsia. Foi recomendado uma varredura de animais de estimação, suspeitando de malignidade. Devido a longos tempos de espera na TMH, os médicos o aconselharam a passar pelo procedimento no Centro Avançado de Pesquisa e Educação de Tratamento em Câncer em Kharghar. A primeira nomeação disponível foi em 6 de março – o dia em que ele morreu.
As queixas de Joshi de perna inchada, a falta de ar aumentou. Vikas Bali, presidente da Vijay Tower Chs, Andheri, onde trabalhou, organizou uma avaliação no Hospital Sete Hills. Lá, ele foi diagnosticado com linfoma não-Hodgkin. Apesar disso, quando Joshi retornou à TMH em 3 de março, ele novamente não conseguiu fornecer slides de biópsia de Kem – desta vez ele tinha um atendente desconhecido pago por Bali.
Questionado se o hospital poderia ter pedido a Kem que lhes forneça slides ou blocos necessários, o superintendente médico da TMH, Dr. Sandeep Sawakare, disse que o hospital não tem provisões, pois na maioria dos casos os pacientes são capazes de trazê -los ao hospital.
É possível iniciar um paciente em quimioterapia pré-fase sem confirmação histopatológica. Esta é uma pequena dose que também pode ser fornecida aos pacientes de idosos para avaliar a tolerância e as melhorias. “Esses tratamentos carregam riscos, incluindo vômitos graves.
Se não houver ninguém para garantir que o paciente retorne a tempo de cuidados de acompanhamento, a situação poderá se tornar fatal. O atendente enviado não era confiável e disse que não podia garantir que seria o que acompanha novamente “, disse o Dr. Manju Sengar, um hemato-oncologista da TMH.
Kavita Joshi sustenta que informou aos funcionários do hospital que estaria disponível na noite de 3 de março. Mas os médicos da TMH dizem que isso não foi transmitido a eles. O Dr. Sengar disse que as decisões de tratamento são baseadas em considerações éticas e segurança do paciente. “Há uma diferença significativa nas abordagens de tratamento para linfoma de baixo e alto grau”, disse ela. “Não podemos administrar quimioterapia sem um relatório histopatológico confirmado. Essas são escolhas difíceis, mas feitas no melhor interesse do paciente”.
