O estudo destaca os ‘custos catastróficos’ incorridos por pacientes com tuberculose em todo o mundo, ET Healthworld
Nova Délhi: Os pacientes com tuberculose em todo o mundo incorrem custos “catastróficos”, apesar de muitos países que fornecem tratamento gratuito, com hospitalização e perda de renda sendo os principais fatores, de acordo com uma análise de estudos publicados anteriormente.
Pesquisadores, incluindo os da Universidade de Ottawa, disseram que os pacientes que incorrem custos catastróficos têm duas a quatro vezes mais chances de experimentar a falha do tratamento.
Portanto, a mitigação dos custos de tratamento não apenas beneficiará indivíduos, mas também sistemas e comunidades de saúde em geral, disseram eles.
A tuberculose é uma doença bacteriana que se espalha pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Os sintomas incluem tosse persistente, dor no peito, febre, fadiga, entre outros.
As descobertas, publicadas na revista PLOS Global Public Health, também mostraram que os custos eram consistentemente mais altos entre os pacientes com tuberculose resistente a medicamentos e aqueles identificados por meio de ‘achado de casos passivos’.
Os pesquisadores sugeriram que encontrar casos ativamente, além de melhorar o acesso a testes para tuberculose resistente a medicamentos, pode ajudar a mitigar o ônus das despesas diretas incorridas pelos pacientes.
A estratégia ‘End TB’ da Organização Mundial da Saúde prevê “eliminar os custos catastróficos para famílias afetadas pela TB até 2030”.
Adotado pela Assembléia Mundial da Saúde em 2014, a estratégia serve como um plano para reduzir a incidência de tuberculose em 80 % e mortes em 90 %, até 2030.
No entanto, os achados do estudo demonstraram que o atendimento “gratuito” da TB nos programas nacionais não é adequado para impedir que os pacientes enfrentam encargos financeiros graves durante o diagnóstico e tratamento.
O ‘Programa Nacional de Eliminação da TB’ da Índia fornece diagnóstico gratuito e atendimento subsidiado, de acordo com o Ministério da Saúde e Bem -Estar Familiar.
Para a análise, os pesquisadores revisaram 76 estudos, a maioria dos quais foi realizada em países asiáticos e africanos, em ambientes urbanos e rurais. A maioria dos estudos também foi publicada nos últimos cinco anos.
Em média, estimou-se que os cuidados com tuberculose custassem mais de US $ 11.000-os custos de pré-diagnóstico variaram de US $ 30 a US $ 1.400, enquanto os cuidados pós-diagnóstico podem custar até US $ 5.200.
“Os custos foram consistentemente mais altos entre as pessoas com TB resistente a medicamentos (tuberculose) e as identificadas através da descoberta passiva de casos. A hospitalização e a perda de renda foram os maiores fatores de custo”, escreveram os autores.
“Apesar de muitos países que oferecem tratamento gratuito à TB, os pacientes ainda incorreram em custos catastróficos significativos”, escreveram eles.
Os pesquisadores disseram que os altos custos podem resultar em pacientes recorrendo a mecanismos de enfrentamento, incluindo a venda de ativos, usando poupança e emprestando dinheiro.
A equipe sugeriu que as políticas e sistemas de proteção social e apoio financeiro complementares deveriam ser desenvolvidos e implementados, juntamente com os programas padrão da TB para proteger os pacientes do ônus das despesas diretas.
A compreensão de fatores que influenciam os custos dos pacientes podem ajudar no desenvolvimento de estratégias e políticas personalizadas para proteção social e fornecendo recursos efetivos de cuidados com TB, disseram os autores.
O ‘Programa Bolsa Familia’ do Brasil – um dos maiores programas condicionais de transferência condicional do mundo – foi responsável por reduzir os casos de tuberculose e as mortes entre aqueles que vivem em pobreza extrema e grupos indígenas em mais da metade, de acordo com um estudo coordenado pelo Instituto Barcelona para Saúde Global, Espanha e publicado na Medicina da Natureza..
