O novo tratamento oferece cura rápida para a causa comum de pressão alta, ET Healthworld
Inglaterra: Médicos da Queen Mary University of London, Barts Health NHS Trust e University College London lideraram o desenvolvimento da terapia térmica direcionada (Triple T), um procedimento simples e minimamente invasivo que tem o potencial de revolucionar o gerenciamento médico de um comum, mas Muitas vezes negligenciada causa de pressão alta.
Esse avanço poderia com testes adicionais, beneficiar milhões de pessoas em todo o mundo que atualmente não são diagnosticadas e não tratadas.
No Reino Unido, o Triple T, conhecido cientificamente como ablação endoscópica de radiofrequência guiada por ultrassom, foi rigorosamente testada, em colaboração com pesquisadores da University College London, University College Hospital NHS Trust, Cambridge University NHS Trust e da Universidade de Cambridge.
A pressão alta afeta um em cada três adultos, dos quais uma condição hormonal chamada aldosteronismo primário é responsável por um em cada vinte casos. No entanto, menos de um por cento dos afetados são diagnosticados.
A condição ocorre quando pequenos nódulos benignos em uma ou ambas as glândulas supra -renais produzem excesso de aldosterona, um hormônio que aumenta a pressão arterial aumentando os níveis de sal no corpo. Pacientes com aldosteronismo primário geralmente não respondem bem aos medicamentos padrão da pressão arterial e enfrentam maiores riscos de ataques cardíacos, derrames e insuficiência renal.
Até agora, a única cura eficaz para o aldosteronismo primário tem sido a remoção cirúrgica de toda a glândula adrenal, exigindo anestesia geral, uma internação de dois a três dias e semanas de recuperação. Como resultado, muitos pacientes não são tratados.
O Triple T oferece uma alternativa mais rápida e segura à cirurgia, destruindo seletivamente o pequeno nódulo adrenal sem remover a glândula. Isso é possível pelos recentes avanços nas varreduras de diagnóstico, usando corantes moleculares que identificam e localizam com precisão até os menores nódulos adrenais. Aqueles na glândula adrenal esquerda são vistos imediatamente adjacentes ao estômago, de onde podem ser direcionados diretamente.
O novo tratamento aproveita a energia das ondas, adaptando duas técnicas médicas bem estabelecidas: radiofrequência ou microondas geram calor em uma pequena agulha colocada no tecido com mau funcionamento, causando uma queima controlada; O ultrassom usa ondas sonoras refletidas para criar um vídeo em tempo real do procedimento.
No Triple T, como na endoscopia de rotina, uma pequena câmera interna-neste estojo usando ultrassom e luz-é passada pela boca para o estômago. O endoscopista visualiza a glândula adrenal e guia uma agulha fina do estômago com precisão no nódulo. Burras curtas de calor destruem o nódulo, mas deixam os tecidos saudáveis ao redor ileso. Essa abordagem minimamente invasiva leva apenas 20 minutos e elimina a necessidade de incisões internas ou externas.
O estudo é chamado Fabulas, sendo o nome um acrônimo para um estudo de viabilidade da ablação endoscópica da radiofrequência, com orientação por ultrassom, como um tratamento não cirúrgico e poupador de adrenais para adenomas produtores de aldosterona.
Fabulas testaram Triple T em 28 pacientes com aldosteronismo primário, cujo exame molecular identificou um nódulo produtor de hormônios na glândula adrenal esquerda. O novo procedimento foi considerado seguro e eficaz, com a maioria dos pacientes com níveis normais de hormônios seis meses depois. Muitos participantes foram capazes de interromper todos os medicamentos para pressão arterial, sem recorrência da condição.
O professor Morris Brown, co-senior do estudo Fabulas e professor de hipertensão endócrina na Universidade de Queen Mary de Londres, disse: “Faz 70 anos desde a descoberta em Londres do hormônio aldosterona e, um ano depois, do primeiro Paciente nos EUA com hipertensão grave devido a um tumor produtor de aldosterona.
O médico desse paciente, Jerome Conn, previu, com talvez apenas exagero pequeno, que 10-20% de toda a hipertensão possa um dia ser rastreado até nódulos curáveis em uma ou nas duas glândulas. Agora, somos capazes de realizar essa perspectiva, oferecendo avanços no século XXI no diagnóstico e tratamento “.
“Antes do estudo, sofri de dores de cabeça debilitantes por anos, apesar das várias visitas ao GP. Como trabalhador em tempo integral e mãe solteira, minha vida cotidiana foi severamente afetada. Esse tratamento não invasivo forneceu uma recuperação imediata-eu estava de volta ao meu Rotina normal imediatamente.
O sucesso de Fabulas levou a um estudo randomizado maior chamado ‘onda’, que está comparando o triplo T com a cirurgia adrenal tradicional. Os resultados são esperados em 2027.
Professor Stephen Pereira, investigador -chefe da Fabulas e professor de hepatologia e gastroenterologia do Instituto UCL para Saúde Fígado e Digestivo, acrescentou: “Com treinamento apropriado, essa técnica menos invasiva pode ser amplamente oferecida em unidades de endoscopia em todo o Reino Unido e internacionalmente”.
Líder da endocrinologia clínica no Hospital de Addenbrooke e professor de endocrinologia clínica da Universidade de Cambridge, professor Mark Gurnell, disse: “Esse avanço foi possível graças ao desenvolvimento colaborativo de novas moléculas de traçador de animais, que permitem diagnóstico não-invasivo, permitindo-nos Localize com precisão e trate nódulos adrenais pela primeira vez.
“Graças a este trabalho, podemos finalmente ser capazes de diagnosticar e tratar mais pessoas com aldosteronismo primário, reduzindo o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e outras complicações e reduzir o número de pessoas dependentes de medicamentos para pressão arterial a longo prazo”, acrescentou ele .
Para os milhões de pessoas que sofrem de aldosteronismo primário não diagnosticado, esta pesquisa oferece nova esperança. A terapia térmica direcionada com segurança, entregue pela boca, poderia substituir a cirurgia importante, permitindo recuperação mais rápida e melhores resultados.
Com mais estudos em andamento, esse tratamento inovador poderá em breve se tornar um procedimento padrão em todo o mundo, transformando o atendimento a pacientes com essa forma curável de hipertensão.
