Os funcionários de Trump convencem as companhias de seguros a cortar sua burocracia que atrasa seus cuidados de saúde
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Quase três trimestres de provedores de serviços de seguro de saúde no país assinaram uma série de obrigações nesta semana, na tentativa de melhorar o atendimento ao paciente, reduzindo os obstáculos burocráticos causados pelos requisitos das companhias de seguros anteriores.
Diretor de Centros de Serviços Medicare e Medicaid, Dr. Mohamed Oz, Além do Ministro da Saúde e Serviços Humanitários, anunciou Robert F.. Kennedy Junior, sobre o novo compromisso de voluntário de um quadro de provedores de seguros, cobrindo quase 75 % da população, durante uma conferência de imprensa na segunda -feira. As novas obrigações visam acelerar e reduzir o mandato anterior usado pelas companhias de seguros, o que foi um processo Há muito tempo Atrasar o cuidado dos pacientes é desnecessário e outros obstáculos burocráticos que afetam negativamente os pacientes.
“A promessa não é uma autorização. Não é um projeto de lei, uma base. Isso não é específico. Esta é uma oportunidade para se mostrar”, disse Oz na segunda -feira. “Mas pelo fato de que três quartos dos pacientes do país já estão cobertos pelos participantes dessa promessa, é um bom começo e que a resposta foi esmagadora”.
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As companhias de seguros de saúde, que representam aproximadamente 75 % dos pacientes nos Estados Unidos, se comprometeram a liderar o setor nesta semana, com o objetivo de melhorar o atendimento ao paciente, simplificando o processo de mandato longo anterior usado pelas companhias de seguros para garantir que os pacientes obtenham cuidados adequados. (Getty Images; AP; Istock)
O mandato anterior é um processo que exige que os provedores de serviços obtenham a aprovação do provedor de seguros do paciente antes que este provedor possa enviar uma certeza Tratamentos ou serviços. Basicamente, o processo procura garantir que os pacientes obtenham a solução correta para um problema específico.
No entanto, de acordo com a OZ, o processo forçou os médicos a gastar grandes quantidades de força dos homens para atender aos requisitos anteriores de mandato das companhias de seguros. Ele indicou durante a conferência de imprensa na segunda -feira que, em média, os médicos devem passar 12 horas por semana ao lidar com esses requisitos, que eles vêem cerca de 40 da semana.
“Está frustrado com os médicos. Às vezes, cuida de um grande atraso. Isso corroe a confiança do público no sistema de saúde. É algo que não podemos tolerar”, insistiu Oz.
O Dr. Mohamed Oz, diretor de centros de serviços do Medicare e Medicaid, disse que durante uma entrevista coletiva anunciando na segunda -feira a nova promessa liderada pelo setor, que as novas obrigações melhorarão significativamente o acesso do paciente ao patrocínio. (Anna Moneymaker/Getty Images)
A promessa foi adotada por alguns dos maiores provedores de seguros do país, incluindo United Health Care, Cigna, Humana, Blue Cross & Blue Shield, Aetna e muito mais. Embora as obrigações do setor visam melhorar o atendimento aos pacientes, elas podem ser consumidas em seus lucros e também se os pacientes começarem a procurar cuidados com frequência.
As obrigações das companhias de seguros que foram fortalecidas nesta semana incluem tomar medidas ativas para implementar um processo unificado comum para a autoria anterior anterior, desenvolvendo requisitos de aplicativos unificados para suportar um tempo de transformação mais rápido. O objetivo é executar o novo quadro até 1º de janeiro de 2027.
Outra parte do empreendimento inclui uma obrigação de planos de seguro individuais de implementar alguns descontos no uso da autorização médica anterior até 1º de janeiro de 2026. Nessa data, se os pacientes trocarem provedores de seguros durante o tratamento, seu novo plano deve honrar suas aprovações anteriores por 90 dias durante a transferência do paciente.
doutor. Oz desmonta os requisitos de trabalho potenciais para o Medicaid
A alocação anterior é um processo de longo prazo e os críticos argumentaram que os pacientes atingiram a chegada dos pacientes. (Istock)
A transparência também é uma parte importante das novas obrigações dos provedores de seguros. Os planos de saúde que foram obrigados a obrigações comprometidas para fornecer explicações claras e fáceis de entender para determinar o mandato anterior, incluindo o recurso. O compromisso também afirma que até 2027, 80 % das aprovações eletrônicas anteriores serão respondidas das empresas no tempo real.
Oz, durante a conferência de imprensa na segunda -feira, comparou a promessa liderada pela indústria com a Bíblia, dizendo: “O ministério herda a terra”.
“Eu sempre pensei em pensar em” Meek “significa fraqueza, mas isso não é o que Meek significa”. Meek “significa que você tem uma espada afiada, uma espada que pode causar danos reais às pessoas ao seu redor, mas você decide, opcionalmente, coletar essa espada e guardá -la por um tempo, para que você possa fazer bens, para que você possa fazer coisas importantes em que você deve ter um para o outro, mesmo que diga e concordemos.
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“Isso é isso Companhias de seguros “Os sistemas hospitalares fizeram. Eles concordaram em lavar suas espadas e ditar por um tempo, para encontrar uma solução melhor para o problema que todos tingimos”.
