Barões de private equity extraindo milhões de nossos dentistas
Os tubarões de private equity estão lucrando com a crise na odontologia do NHS, com empresas abundadas em dívidas tirando grandes mordidas do setor-incluindo uma aconselhada por um ex-secretário de saúde.
O mais recente participante é a BridgePoint, que anteriormente possuía a operadora de cuidados, Care Care UK, e gastou 800 milhões de libras comprando uma participação majoritária na MyDentist.
O MyDentist, que administra mais de 500 práticas, tem uma participação de 5 % no mercado do Reino Unido e é a maior cadeia que fornece serviços do NHS.
Os consultores da Bridgepoint incluem o ex-secretário de Saúde do Trabalho Alan Milburn, recentemente nomeado diretor não executivo do Departamento de Saúde e Assistência Social. O executivo-chefe da empresa do Reino Unido, Raoul Hughes, poderia ganhar um bônus de mais de 2,5 milhões de libras este ano, além de seu salário de £ 850.000, acima de £ 1,6 milhões no ano passado.
Os medos foram levantados sobre o impacto no atendimento ao paciente de cadeias-mais de propriedade de fome de lucro, private equity-agora executando 12 % das práticas e até se tentarão ‘considerar o governo para resgatar’ por pagamentos. O custo de um recheio básico em uma cadeia líder de private equity é três vezes e meia a quantidade cobrada por um dentista do NHS.
Existe uma preocupação de que o setor possa acabar na mesma posição que as casas de repouso e os serviços veterinários, onde os preços subiram em meio à dominação de private equity.
Extração Fatal: Existe preocupação de que o setor odontológico possa acabar na mesma posição que casas de repouso e serviços veterinários
O Centro de Saúde e o think tank de interesse público publicaram pesquisas em maio, mostrando que 1,5 bilhão de libras é retirado do setor de cuidados domésticos todos os anos em retorno aos acionistas e investidores. Enquanto isso, um artigo do British Medical Journal disse que a propriedade de grandes empresas aumentou os preços e “misto com impactos prejudiciais” no atendimento ao paciente.
Separadamente, a Autoridade de Concorrência e Mercados está conduzindo uma investigação em andamento sobre preços em práticas veterinárias, dos quais 60 % dos quais agora são controlados por grandes cadeias, várias das quais são de propriedade de private equity.
O secretário de Saúde, Wes Streeting, prometeu uma reforma urgente da odontologia, pois o número de pessoas que viu um praticante do NHS nos últimos dois anos caiu para apenas 40 %. Algumas áreas da Grã -Bretanha foram consideradas ‘desertos dentários’ sem dentistas do NHS por quilômetros e uma grave falta de capacidade, mesmo em clínicas privadas.
Isso ocorre em meio a uma escassez de dentistas que desejam assumir o serviço de saúde devido a um contrato desastroso imposto há quase duas décadas pelo New Labor.
A revista HealthCare Business International descreveu a odontologia do Reino Unido como ‘maduro para consolidação com práticas únicas e duplas ainda dominantes’. Ele prevê que há ‘espaço para crescimento’ por grandes empresas.
Outras cadeias apoiadas por private equity são Portman Dentex e Rodericks-cuja propriedade de empresas com links para os paraísos fiscais do Luxemburgo e das Ilhas Cayman, respectivamente, despertaram desconforto entre deputados e ativistas seniores. Dennis Reed, do grupo de direitos dos idosos, Silver Voices, disse que temia a ‘extinção da odontologia do NHS’, acrescentando: ‘nas casas residenciais particulares, os preços são astronômicos porque são de propriedade desses grandes grupos, fundos de hedge e empresas de ações privadas, que estão aumentando os custos. Eu odiaria que a odontologia fosse da mesma maneira.
“Se eles assumirem, os preços privados subirão e também manterão o governo para resgatar a odontologia do NHS, exigindo cada vez mais dinheiro.”
O deputado trabalhista Clive Betts, vice -presidente do Comitê de Contas Públicas, chamou a chegada das cadeias de private equity de ‘extremamente preocupante’. Ele disse: “A melhor maneira de detê -los é resolver o contrato odontológico do NHS para que os dentistas recebam um retorno justo e os pacientes possam obter um serviço disponível”.
Em um relatório publicado em abril, o comitê alertou que não havia “não futuro” para a odontologia do NHS sem a “reforma fundamental”.
Em junho, os delegados da maior reunião de dentistas do Reino Unido pediram uma ‘avaliação urgente’ do ‘crescente domínio’ de empresas de private equity. A conferência dos comitês odontológicos local em Newcastle aprovou uma moção dizendo: ‘Acreditamos que os interesses dos provedores de private equity raramente estão alinhados com essa profissão, e há uma necessidade urgente de uma avaliação do risco associado ao seu crescente domínio de cuidados privados e do NHS’.
Insiders disseram que havia preocupação de que outros concorrentes de private equity para o MyDentist incluíssem o TDR Capital, que foi acusado de carregar empresas com dívidas e CINNEN, que foi multado três vezes para a fixação de preços nos medicamentos do NHS. Os dentistas também estão preocupados com o fato de que as ‘economias de eficiência’ normalmente procuradas por grupos de private equity arriscarem ‘um perigo claro e presente para a prestação de cuidados em andamento’.
O Dr. John Puntis, pediatra de consultor aposentado e co-presidente do Keep Our NHS Public, disse: ‘Como o desastroso contrato odontológico sob o novo trabalho, muitos dentistas encontraram práticas financeiramente inviáveis, abrindo um vácuo cada vez mais preenchido por empresas privadas.
Enquanto isso, mais desertos dentários foram criados onde as pessoas não conseguem mais encontrar um dentista do NHS.
‘Relatórios de’ Do It Yourself ‘odontologia se tornaram cada vez mais comuns, e os casos de câncer bucal também aumentaram à medida que os cheques odontológicos de rotina no NHS caíram.
‘O odontologia privada está além dos meios de muitos, com pouca saúde oral fortemente associada à baixa renda e privação. O que é necessário é um compromisso do governo de trazer odontologia de volta ao NHS, financiamento adequado e um novo contrato para os dentistas do NHS que é financeiramente justa e focada na prevenção. Se isso acontecesse, o crescimento das empresas de private equity encolheria muito e a saúde bucal melhoraria.
Em maio, a British Dental Association alertou os parlamentares que a odontologia do NHS enfrentava uma ‘ameaça existencial’. Em um artigo apresentado ao Parlamento, ele afirmou que, embora o número de dentistas qualificados estivesse recorde, havia “apenas odontologia suficientes comissionada para metade da população”. Ele disse: ‘Estamos vendo um retorno de cenas que pertencem à era vitoriana, com novas pesquisas de Ipsos indicando a daqueles que não conseguem garantir uma nomeação odontológica do NHS um quarto de resort à odontologia de bricolage, com quase 1 em 5 buscando ajuda no exterior’.
O presidente Eddie Crouch disse: ‘Como vemos mais rotatividade no financiamento dessas grandes cadeias, é mais importante do que nunca que os interesses dos pacientes permaneçam na vanguarda dos cuidados, em vez de um rápido retorno do investimento, seja no NHS ou em provisão privada’.
O MyDentist, anteriormente de propriedade da Palamon Capital Partners, no ano passado, obteve o faturamento de rotatividade de £ 39 milhões para 573 milhões de libras e seu lucro antes dos juros e dos impostos subirem 14 % de £ 73 milhões para £ 84 milhões.
A dívida da empresa subiu de £ 328 milhões para 362 milhões de libras, com pagamentos de juros consumindo seus lucros, que caíram de 16 milhões para £ 6 milhões.
Embora as contas do MyDentist se gastem de atrair 22,5 % mais pacientes com NHS, a quantidade de trabalho do NHS caiu em valor monetário de £ 313 milhões para 301 milhões de libras entre 2023 e 2024. O crescimento do lucro veio principalmente de um boom em tratamento privado, que cresceu de 221 milhões de libras para £ 272 milhões.
Alan Milburn é pago pelos conselhos corporativos por meio de sua empresa de consultoria AM Strategy, com ele e sua família recebendo dividendos de mais de 5 milhões de libras entre 2017 e 2023, de acordo com os registros da empresa. As contas mais recentes dos 12 meses a março do ano passado mostraram que os ativos da empresa haviam crescido de £ 5,3 milhões para £ 6,2 milhões.
Além de Bridgepoint, o ex -político do novo trabalho tem sido um consultor de longa data da prática de saúde da Consultoria PwC, a gigante da confeitaria Mars e a empresa de saúde dos EUA Centene Corporation. MP até 2010, ele recebeu £ 25.000 por ano para sentar -se no Conselho da Lloyds Pharmacy e £ 20.000 por ano no Conselho Consultivo da PepsiCo UK, de acordo com o Registro de Interesses dos Membros.
Depois do meu dentista, a segunda maior cadeia – todos oferecem tratamentos do NHS – é a BUPA, com 389 práticas. No ano passado, os lucros gerais antes dos impostos da empresa subiram 72 % de £ 564 milhões para 972 milhões de libras. A empresa deve anunciar seus últimos resultados semestrais na quinta-feira.
Em seguida, o Portman Dentex, com 384 práticas. É de propriedade das principais ações da Belga, que possui uma empresa vinculada nas Ilhas Cayman. Suas contas do ano até setembro de 2024 mostram rotatividade de 37 % de £ 436 milhões para 597 milhões de libras, impulsionadas em grande parte por um crescimento no tratamento privado de £ 310 milhões para 438 milhões de libras. A rotatividade do NHS cresceu de £ 81 milhões para £ 97 milhões.
O lucro da Portman Dentex antes dos juros e impostos subiram de £ 53 milhões para 91 milhões de libras. Mas os empréstimos subiram de £ 778 milhões para £ 883 milhões, e a empresa – que está de olho em um ‘oleoduto de futuras aquisições’ – fez uma perda geral de £ 82 milhões em 2023 e £ 72 milhões em 2024.
O rival menor Rodericks, de propriedade da empresa de private equity Capvest, com sede em Londres, que possui escritórios no Luxemburgo, realizou 165 práticas no ano passado e se gabou de um ‘foco no fornecimento de contratos do NHS e aumentou os tratamentos odontológicos privados’. Suas contas mais recentes mostram o faturamento de £ 3 milhões a £ 82 milhões no ano até março de 2023.
A chegada dos grandes negócios seguiu o controverso contrato odontológico de 2006 do New Labor. Enquanto os dentistas foram reembolsados anteriormente por tratamentos individuais, o sistema de pagamento foi alterado para que as taxas fossem oferecidas para “unidades de atividade odontológica”, cobrindo tipos de trabalho.
Os críticos dizem que a medida significou que os dentistas individuais foram deixados mal pagos, recebendo uma taxa padronizada para tratamentos simples e mais complexos, provocando um êxodo do NHS. Grandes cadeias foram atraídas porque poderiam fornecer grandes volumes de trabalho.
O secretário de Saúde, Wes Streeting, prometeu reformar o contrato odontológico. Atualmente, não há estrutura regulatória ou forma de avaliação de risco para entidades corporativas que compram odontologia – exceto as regras da concorrência.
Um porta-voz do Departamento de Saúde e Assistência Social disse: ‘Herdamos um sistema odontológico quebrado do NHS e já começamos a consertá-lo-lançando 700.000 compromissos urgentes-e nosso plano de saúde de dez anos consertará os fundamentos da odontologia do NHS.
‘Reformas para o contrato odontológico priorizarão aqueles com necessidades urgentes e complexas, com novas medidas para aqueles com extrema cárie dentária e doença gengival.
“Também estamos comprometidos em garantir que os dentistas treinados pelo NHS permaneçam no sistema por pelo menos o período mínimo e todos os dentistas-NHS ou privados-sejam registrados e regulamentados pelo Conselho Odontológico Geral para garantir a segurança do paciente”.
Plataformas de investimento de bricolage
Eu sino
Eu sino
Investimento fácil e portfólios prontos
Hargreaves Lansdown
Hargreaves Lansdown
Idéias de negociação e investimento gratuitos de fundos
investidor interativo
investidor interativo
Investir-se de forma plana a partir de £ 4,99 por mês
Investengine
Investengine
Investimento de ETF sem taxas de conta e taxa de negociação
Negociação 212
Negociação 212
Negociação gratuita de ações e nenhuma taxa de conta
Links de afiliados: se você retirar um produto, isso é dinheiro, poderá ganhar uma comissão. Esses acordos são escolhidos por nossa equipe editorial, pois achamos que valem a pena destacar. Isso não afeta nossa independência editorial.
