Na China, raro dissidência por um programa para economizar nos custos de drogas

Uma rara demonstração de raiva pública está se desenrolando na China sobre a qualidade dos medicamentos produzidos no mercado interno.

Um proeminente cirurgião de Xangai apontou para anestésicos que não colocam os pacientes para dormir. Um respeitado cardiologista de Pequim questionou a medicação para pressão arterial que não conseguiu regular. Um ex -editor de uma plataforma líder de saúde on -line chegou ao ponto de acusar drogas domésticas de fraude.

As preocupações se espalharam por discussões públicas nesta semana, quando alguns médicos e líderes de hospitais pediram ao governo que mudasse como ele compra drogas para seus hospitais públicos.

A explosão do escrutínio, incomum em um país em que as autoridades mantêm um aperto forte sobre as críticas públicas ao governo, foi uma repreensão da campanha de Pequim para reduzir os custos médicos. As autoridades estão trabalhando para reforçar o sistema nacional de saúde da China, que está sob pressão financeira em parte por causa de uma população em rápido envelhecimento.

A política, que foi implementada em 2018, Incentiva a concorrência feroz entre os fabricantes de medicamentos e obteve sucesso em reduzir bastante os preços dos medicamentos. Mas este ano, as drogas de marca estrangeira estavam em grande parte ausente da lista do governo de medicamentos cobertos pelo seguro nacional de saúde da China e oferecidos em hospitais públicos.

A mudança efetivamente expulsou muitas empresas farmacêuticas estrangeiras que não desejam competir contra empresas chinesas dispostas a vender seus medicamentos a preços de rocha.

Agora, os médicos estão soando o alarme sobre a eficácia de algumas das drogas domésticas. Os médicos estão buscando alterações para dar aos pacientes a opção de pagar mais por alternativas.

“Sempre houve resmungos de que, se você cortar o preço, os fabricantes cortarão os cantos”, disse Helen Chen, sócio -gerente e especialista em assistência médica da Lek Consulting em Xangai. “Agora existem algumas vozes públicas dizendo que isso está acontecendo.”

Depois de anos não reduzindo os custos, o governo criou um sistema central de licitação que favoreceu medicamentos mais baratos, que na maioria dos casos foram genéricos feitos por empresas chinesas. Em troca, o governo garantiu comprar mais de cada fornecedor.

Hospitais públicos representam cerca de 70 % do mercado de drogas da China. Os pacientes que usam clínicas privadas têm acesso mais fácil a uma escolha mais ampla de medicamentos, incluindo marcas estrangeiras.

O sistema de licitação anual, conhecido como compras baseado em volume, mais do que pela metade o preço da maioria dos medicamentos e salvou Pequim acima de US $ 50 bilhões em seus primeiros cinco anos, de acordo com os mais recentes dados do governo disponíveis.

“O sistema nacional de compras mantém os preços baixos”, disse Zheng Minhua, diretor de cirurgia e prestigiado Hospital Ruijin em Xangai, em um Entrevista em vídeo por um meio de comunicação local.

Mas, ele acrescentou, “a um preço tão baixo, a qualidade do medicamento pode não ser confiável”, citando vários exemplos, incluindo antibióticos que causaram alergias, medicamentos para pressão arterial que não diminuíram a pressão arterial e os laxantes que não fizeram seu trabalho.

O Dr. Zheng estava entre mais de 20 médicos e membros do Partido Comunista que enviaram uma proposta nesta semana ao governo que permitiria que os pacientes recebessem um medicamento de marca original, mesmo que não estivesse na lista de compras aprovada. O reembolso do seguro seria ajustado, dependendo se o medicamento era de um medicamento de marca original ou genérico.

O chefe de cardiologia do Hospital de Pequim Chaoyang, Lu Changlin, apresentou uma proposta semelhante, sugerindo que médicos e pacientes não devem ser forçados a usar os medicamentos na lista de compras.

A crescente reação da comunidade médica tem sido tão forte que a Administração Nacional de Segurança em Saúde da China, responsável pelo seguro médico nacional, enviou funcionários para Xangai para falar com médicos e examinar dados clínicos para os medicamentos.

“Não há regulamentação proibindo a compra ou uso de medicamentos importados e de marca”, disse em um declaração essa semana.

Após o clamor público, alguns profissionais médicos começaram a examinar os ensaios para alguns medicamentos genéricos. Em um post nas mídias sociais, Xia Zhimin, um médico do Hospital Hangzhou da Medicina Tradicional Chinesa, comparou dados dos ensaios de medicamentos originais com os dos mesmos medicamentos em forma genérica e encontrou muitas semelhanças, levantando questões sobre se os dados eram Fraudulento, disse o Dr. Xia.

“Os números são exatamente os mesmos até dois lugares decimais”, escreveu o Dr. Xia, ex -vice -editor -chefe do Ding Xiang Doctor, um fórum on -line popular para profissionais médicos.

“São drogas genéricas chinesas que têm má qualidade”, disse ele.

Em um declaração Na sexta -feira, uma unidade da Administração Nacional de Produtos Médicos da China reconheceu os dados duplicados, dizendo que era o resultado de “erros de edição quando as informações relevantes do produto foram divulgadas”.

A questão atingiu um nervo bruto quando muitas pessoas estão sentindo uma sensação de insegurança da desaceleração imobiliária da China e da economia do consumidor.

“Se isso não é um resultado final, não sei o que é”, escreveu Meng Chang, um Jornalista e apresentador de um podcast popular, em um post de mídia social que mais tarde foi retirado.

“A grande maioria dos bons médicos está no sistema público”, escreveu Meng. “Mas agora, quando você quer ter drogas e equipamentos de cirurgia importados, precisa ir ao setor privado.”

A maioria das famílias chinesas vê médicos em um hospital quando estão doentes. O seguro médico nacional, que varia de província a província, normalmente abrange, em média, quase três trimestres do custo de qualquer medicamento prescrito.

Nas mídias sociais, alguns pacientes e médicos disseram que a ascensão de marcas genéricas em hospitais dificultou encontrar drogas de marca estrangeira originais, como a medicina antibiótica de Avelox da Bayer.

Li Xiang, um médico do nordeste da China, compartilhou uma história sobre como um de seus membros de sua família precisava de uma droga importada que não estava mais disponível em hospitais públicos. Mas quando ela tentou entrar em contato com um representante do fabricante, ela foi informada de que a droga estava sem estoque.

O Dr. Li criticou o sistema de compras do governo, dizendo que resultou em um excesso de oferta de drogas que as pessoas não desejam usar e poucas alternativas.

“Você diz que o seguro médico está se esgotando e não pode usá -lo para comprar medicamentos importados. Entendo isso ”, escreveu o Dr. Li. Mas, acrescentou, ela estava disposta a fazer qualquer coisa, até vender sua casa, para garantir a droga importada.

“Não correrei o risco de mudar para outros substitutos por medo de que o medicamento não funcione e a condição volte”, escreveu ela. “Isso envolve a vida de um membro da família”.