Os EUA investigam as práticas de cobrança do Medicare da UnitedHealth, relatórios de WSJ, ET Healthworld
Por Sriparna Roy
BENGALURU: O Departamento de Justiça dos EUA lançou uma investigação sobre as práticas de cobrança do Medicare da UnitedHealth nos últimos meses, informou o Wall Street Journal na sexta -feira, enviando as ações do conglomerado de saúde quase 12 % mais baixo.
A investigação de fraude civil está examinando as práticas da empresa para registrar diagnósticos que desencadeiam pagamentos extras aos seus planos de vantagem do Medicare, informou o jornal, citando pessoas familiarizadas com o assunto.
A UnitedHealth disse que o relatório continha “desinformação” sobre seus planos do Medicare Advantage, apontando para revisões regulares do governo para garantir a conformidade. A empresa também não tinha conhecimento do lançamento de qualquer nova atividade pelo regulador, informou em comunicado.
O Departamento de Justiça (DOJ) não respondeu imediatamente aos pedidos de comentários da Reuters.
Os planos do Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas que recebem uma taxa definida pelo governo dos EUA para gerenciar a assistência médica para adultos mais velhos que procuram benefícios extras não cobertos pelo Medicare regular.
As ações de outras seguradoras de saúde, como a Humana e a CVS Health, também caíram entre 3 % e 4 % nas negociações precoces, à medida que o relatório destacou o crescente escrutínio para o setor de seguros de saúde.
“Os investidores estão vendendo porque cria um desconhecido que é difícil de quantificar – é impossível saber realmente neste momento como a investigação se desenrolará e qual será o impacto final na lucratividade da UNH”, disse James Harlow, vice -presidente sênior da Novare Capital Gerenciamento.
As margens da empresa já estão sob pressão do aumento dos custos médicos em seu negócio de seguros.
A investigação relatada é a mais recente de uma série de contratempos recentes para a UnitedHealth.
Suas ações estão sob pressão depois que Brian Thompson, ex -CEO de seu negócio de seguros, foi morto em 4 de dezembro, provocando conversas em torno de frustrações em navegar pelo sistema de seguros dos EUA.
O conglomerado de assistência médica também foi processado pelo DOJ no final do ano passado para bloquear sua compra de US $ 3,3 bilhões do provedor de serviços de saúde em casa Amedisys Inc.
O Departamento de Justiça tem um processo de longa duração pendente contra a UnitedHealth sobre a vantagem do Medicare, programada para ser julgada em outubro.
Os legisladores e a Comissão Federal de Comércio também estão investigando o papel dos gerentes de benefícios de farmácia, como o UnitedHealth Optumrx, que atua como intermediários entre empresas farmacêuticas e consumidores, no aumento dos custos de saúde.
(Reportagem de Sriparna Roy em Bengali; edição de Shailash Kuber e Devika Syamnath)
