Uma perspectiva da Índia, News de saúde, ET Healthworld
Hoje, nos encontramos em um momento crucial: as taxas de incidência de câncer de mama da Índia estão subindo constantemente, espelhando tendências em países desenvolvidos, com uma mulher diagnosticada com câncer de mama a cada quatro minutos. A resposta a essa preocupação com a saúde, afetando quase 200.000 mulheres todos os anos, exige vigilância e compreensão da condição, em vez de deixar o medo tomar conta.
Embora exista uma atenção crescente sendo direcionada para o aumento dos casos de câncer de mama em mulheres mais jovens na Índia, é fundamental colocar isso em contexto relevante.
No geral, a incidência de câncer de mama na Índia varia – de cerca de 25 a 30 casos por 100.000 mulheres, embora o número suba até 75 casos por 100.000 no caso de mulheres acima de 50 anos de idade.
Se quisermos descompactar as demografias das tendências do câncer de mama no país, uma maneira simples de contrastar e comparar seria analisar a taxa em que casos estão aumentando dentro de diferentes faixas etárias: enquanto há aproximadamente um aumento anual de 0,5 % em casos de câncer de mama em mulheres com menos de 50 anos de idade, esse número subirá dez vezes a 5 %-naqueles com 50 anos de idade.
Embora o aumento dos casos seja evidente em mulheres de todas as idades, atenção especial também deve ser dada ao grau relativo desse aumento – apenas 20 % das mulheres indianas têm mais de 50 anos de idade, mas esta seção da população contribui para aproximadamente metade dos casos totais de câncer de mama no país.
É verdade que a Índia observa uma idade mais jovem da incidência de câncer de mama, no entanto, “idade mais jovem” aqui não se refere a mulheres na adolescência e vinte anos. Em vez disso, o que isso sugere é que as mulheres indianas de 40 e 50 anos estão sendo mais comumente diagnosticadas com câncer de mama, em comparação com os países ocidentais, onde a idade média da incidência de câncer de mama é de 63.
Essa distinção permanece importante para orientar a triagem e o diagnóstico eficazes. Paralelamente, devemos aliviar os medos crescentes em torno da rápida ênfase crescente colocada na idade mais jovem do início do câncer de mama na Índia.
A incidência de câncer de mama também varia em ambientes urbanos e rurais. À medida que se passa de bolsões carentes nas regiões rurais para metropolitanos, há um aumento nos casos de câncer de mama.
A urbanização e a maior renda per capita são proporcionais à acessibilidade à saúde, oportunidades de educação e paridade; Mas eles também levaram as pessoas a adotarem estilos de vida cada vez mais sedentários e dietas de alta caloria. Entre outros fatores, isso contribuiu para um ônus expandido de doenças não transmissíveis, incluindo câncer, nas cidades urbanas.
Compreender o conjunto diversificado de desafios em partes remotas ou rurais do país também é crítico. As mulheres residentes em pequenas cidades e espaços vizinhos têm menos probabilidade de passar por exames ou notificar os registros de câncer em caso de diagnóstico confirmado.
Os poucos que o fazem, se apresentam a instalações de saúde em estágios relativamente avançados, o que pode complicar o processo de tratamento. A divisão rural-urbana na triagem é ampliada devido a uma série de fatores, incluindo acessibilidade limitada e acessibilidade dos serviços oncológicos, combinados com o estigma e a falta de conscientização sobre o câncer de mama.
Um corpo crescente de evidências, juntamente com anos de prática clínica, sugere que o ambiente sociocultural de um indivíduo enquadra a maneira pela qual o câncer de mama é percebido e abordado. No caso de muitas mulheres indianas, divulgando sintomas preocupantes que podem exigir uma triagem de câncer de mama ou discutir abertamente o diagnóstico de alguém, é uma idéia que não está confortavelmente com sensibilidades culturais locais.
Ainda existe relutância em ser examinado ou tratado, impulsionado por um sentimento de medo, vergonha e falta de agência quando se trata de tomada de decisão e finanças na família. Embora uma mulher seja geralmente a âncora dentro de sua casa, seu bem-estar não é adequadamente priorizado. Em muitos casos, famílias inteiras pararam quando uma mulher está doente, mais ainda, se ela for a vencedora do pão.
Garantir melhores resultados de saúde para ela se torna importante tanto para seu bem -estar quanto também para reduzir a tensão sobre sua família financeiramente e emocionalmente. Isso é um forte argumento para a triagem para a detecção precoce de câncer, como também um completo continuum de atendimento para sua recuperação.
Considerando que as lutas enfrentadas pelos cuidadores também não devem ser esquecidas. Navegando por regimes de medicina e compromissos de tratamento e adquirindo compromissos sociais para responsabilidades de cuidar, todos compostos por sentimentos de desamparo durante essa jornada, têm um impacto pronunciado também.
Na maioria das vezes, porém, é o cuidador que possibilita que o paciente atravesse a jornada. Campanhas recentes de conscientização também capturaram isso, tentando tornar a sociedade mais consciente do ‘fardo invisível’ que os cuidadores carregam.
Em minhas próprias consultas, testemunhei inúmeras histórias de apoio. Em um caso, a paciente se recusou a se submeter a quimioterapia pelo medo de perder o cabelo e o impacto que isso pode ter em seus relacionamentos ou em qualquer outro espectro de sua vida diária.
Foi o marido, seu pilar de apoio, que a incentivou a reconsiderar o tratamento sem se preocupar com as aparências. Usando sua própria perda de cabelo como exemplo, ele argumentou como as aparências são insignificantes e ainda mais nos relacionamentos baseados no amor, carinho e compaixão.
Tais exemplos são lembretes animadores dos seres humanos no centro desse problema multidimensional. É importante, portanto, construir um forte sistema de suporte para os cuidadores. Aqui, o papel dos ‘navegadores de pacientes’, orientando os cuidadores nessa jornada, torna -se indispensável.
Felizmente, em toda a extensão e amplitude do país, estão sendo feitos avanços para aumentar a conscientização sobre o câncer de mama e a importância da detecção precoce e do cuidado do câncer. Isso é vital para melhorar a qualidade de vida das pessoas – pois o câncer de mama também pode comprometer a fertilidade, a saúde sexual e a menopausa de uma pessoa, entre outras condições. Algumas décadas atrás, as políticas e programas de saúde estavam mais focados na desnutrição e doenças e surtos transmissíveis. Agora, houve um reconhecimento considerável concedido a doenças não transmissíveis.
Organismos do governo, empresas de saúde, filantropias e empresas trabalharam em colaboração – avançando em pesquisas oncológicas no país, expandindo a rede de cuidados com o câncer, levando a triagem e aumentando a conscientização sobre a detecção precoce de câncer de mama.
É vital que a nação permaneça treinada no objetivo de promover a boa saúde, com ênfase especial no apoio às mulheres afetadas pelo câncer de mama e na jornada – do diagnóstico ao tratamento – capacitando e reconfortante.
O artigo foi escrito por Padma Shri Dr. Rajendra A. Badwe, CEO da Tata Cancer Care Foundation e ex -diretor e chefe de oncologia cirúrgica, Tata Memorial Center
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