FM Sitharaman dará ao setor de saúde da Índia o impulso que ele precisa desesperadamente?, Et Healthworld
Nova Délhi: O setor de saúde da Índia sofreu alguns de seus desafios mais difíceis durante a pandemia Covid-19, com efeitos duradouros ainda hoje.
Mesmo antes disso, em 2017, a Política Nacional de Saúde (NHP) estabeleceu uma meta para aumentar as despesas de saúde para 2,5 % do PIB do país – uma meta que tem seu prazo caído devido este ano. Embora o setor tenha visto algumas alocações notáveis sob o governo Modi, permanecem lacunas significativas entre o que foi prometido e o que foi entregue.
O ministro das Finanças, Nirmala Sitharaman, abordará o orçamento da União 2025 neste sábado e, no período que antecedeu o grande dia, o setor de saúde espera atenção significativa do governo.
Somente as alocações monetárias não podem ajudar a melhorar o setor de saúde em um país em que os altos níveis de desigualdade de renda persistem, dizem os especialistas. A intervenção do governo através do orçamento, no entanto, poderia proteger a vida da “classe média” desaparecida da Índia e aqueles que são empurrados para a beira da pobreza tentando pagar pesados contas médicas, apesar de não terem os meios para fazê -lo.
Protegendo a saúde da ‘classe média desaparecida’ da Índia
Como a Índia pretende se tornar uma das três principais economias do mundo, 350 milhões de seus cidadãos ainda não têm acesso aos cuidados médicos básicos fornecidos com qualquer tipo de cobertura de saúde, de acordo com o Conselho Nacional de Pesquisa Econômica Aplicada.
O governo pode, enquanto permanece no sistema existente, anuncia algumas medidas orçamentárias importantes para ajudar a abordar as questões da ‘classe média ausente’ da Índia.
“A classe média desaparecida, o bloco de índios que não são cobertos por nenhum esquema de seguro de saúde, deve ser trazido sob o guarda -chuva de importantes medidas de saúde através do orçamento”, disse Bejon Misra, fundador da Fundação de Segurança e Acesso ao Paciente da Fundação da Índia, ET online.
Uma maneira de conseguir isso, de acordo com Misra, é o foco nas contribuições feitas pelos índios através da Corporação de Seguros Estaduais dos funcionários.
“O dinheiro que os funcionários indianos contribuem para a Corporação de Seguro Estadual dos funcionários anualmente pode encontrar uma inclusão no documento orçamentário. Dessa forma, o dinheiro que não foi gasto no ESIC pode ser utilizado para ajudar os índios que precisam de melhores opções de saúde ”, disse Misra.
No orçamento de 2024-25, o Ministério da Saúde da União registrou um aumento de 12,96 % em sua alocação, elevando-o a Rs 90.958,63 crore. Os principais programas que viram aumentos incluem financiamento para os programas da Missão Nacional de Saúde, PM-Jay e Saúde Mental, enquanto a AIIMS e o Conselho Indiano de Pesquisa Médica também receberam mais apoio.
Sistemas de saúde urbana vs rural: a disparidade
Outra questão crítica com o sistema de saúde da Índia é a forte disparidade entre acesso à saúde urbana e rural. Por exemplo, enquanto os hospitais na Índia urbana – privados e governamentais – tiveram um desenvolvimento significativo de sua infraestrutura, a Índia rural ainda permanece em necessidade de necessidade de melhores instalações de saúde.
Apesar de todas as políticas e medidas anunciadas anteriormente pelo governo para o setor de saúde, os índios residentes em regiões rurais e remotas são frequentemente privados de incentivos e esquemas projetados para eles, observaram especialistas.
Se o orçamento da União 2025 incluir alocações especificamente destinadas a resolver esse problema, ele poderia desempenhar um papel crucial na eliminação dessas disparidades específicas da região.
“Há uma necessidade de um sistema de repositório de seguros digitais apoiado pelo governo que possa potencialmente otimizar o gerenciamento de políticas e o processamento de reivindicações, tornando toda a experiência em saúde mais perfeita. Além disso, há uma necessidade extrema de um sistema simplificado para pessoas que se enquadram na categoria Pradhan Mantri Arogya Yojana para aproveitar os benefícios máximos. Dada a condição atual de conscientização, muitas pessoas nem sequer estão cientes de que esses esquemas estão disponíveis, especialmente em áreas rurais e remotas ”, disse Tarang Gianchandani, CEO do grupo, Iniciativas de Saúde, Sir Hn Reliance Foundation Hospital.
Como as isenções fiscais podem beneficiar os índios que procuram assistência médica
Um relatório do Banco Estadual da Índia disse que é necessário que as isenções de impostos e GST nos setores de seguros e saúde. Ele sugeriu que “nenhum GST/imposto sobre o prazo/seguro de vida puro e prêmios de seguro de saúde” deve ser implementado.
Essa isenção incentivaria mais indivíduos a investir em coberturas de seguro essenciais, pois tornaria esses prêmios mais acessíveis. Ao remover o ônus financeiro do GST e dos impostos, o governo pode incentivar uma parcela maior da população a garantir seu futuro e saúde por meio do seguro.
Além disso, o relatório propôs a introdução de uma dedução fiscal separada para prêmios de vida e seguro de saúde nos regimes fiscais antigos e novos, variando de Rs 25.000 a Rs 50.000. Esse incentivo adicional motivaria ainda mais os indivíduos a adotar apólices de seguro, aumentando assim a penetração de seguros no país, afirmou. “O declínio atual da penetração do seguro, com seguro de vida em 2,8 % e seguro não-vida em 1 %, destaca a urgência de tais medidas para alcançar a missão de” seguro de “para todos até 2047”, acrescentou.
O relatório recomendou racionalizar as taxas de GST em dispositivos médicos para um uniforme de 5 % a 12 %, em vez da faixa atual de 5 % – 18 %. Essa simplificação aumentaria a conformidade, a eficiência e reduziria os custos para fabricantes e distribuidores, afirmou.
Além disso, o aumento dos gastos públicos em assistência médica para 5 % do PIB, financiado por receitas do Cess Cess Cess e um proposto de 35 % de GST em tabaco e produtos açucarados, impulsionaria significativamente a infraestrutura de saúde. Essas medidas são cruciais para atender às necessidades da crescente e envelhecida população da Índia, promovendo o crescimento econômico e garantindo a previdência social para todos os cidadãos.
Porcentagem total para a saúde no PIB: por que um aumento é importante
Na busca de fortalecer o sistema de saúde da Índia, especialistas e relatórios observaram a necessidade crítica de aumentar a alocação em relação aos cuidados de saúde como uma porcentagem de PIB.
“O orçamento de assistência médica da Índia deve subir para 5 % do PIB no próximo orçamento, para fortalecer o sistema que precisa de um impulso iminente”, disse Bejon Misra.
Esse aumento é crucial para atender às demandas de uma população crescente e envelhecida, bem como para melhorar a infraestrutura geral de assistência médica.
“O setor de saúde precisa de pelo menos 3 % do PIB geral para fortalecer a infraestrutura médica pública, especialmente nas áreas rurais do país”, disse o Dr. Hardik Ajmera, diretor médico do Saiifee Hospital.
Os especialistas também defendiam uma política robusta para capacitar o setor indiano da Med-Tech, que não apenas reduziria as importações, mas também aumentaria a ideologia “make in Índia”, promovendo inovações locais.
O relatório do Banco Estatal da Índia também apoiou essas opiniões, recomendando um aumento no orçamento de saúde para 5 % do PIB. Ele sugeriu que “a alocação do rendimento da saúde e a imposição de uma laje de GST de 35 % em tabaco e produtos açucarados poderia financiar programas de saúde pública”.
Ao implementar essas medidas propostas-isenções tributárias, aumento dos gastos com saúde e uma ênfase mais forte no acesso à saúde rural e de classe média-o governo através do próximo orçamento pode abrir caminho para um sistema de saúde mais inclusivo e sustentável na Índia.
