A entrega hormonal por meio de canteiro pode facilitar os efeitos colaterais do tratamento do câncer de próstata, ET Healthworld
Por Nancy Lapid
BENGALURU: Quando os pacientes com câncer de próstata precisam de terapia para reduzir os níveis hormonais masculinos, entregando parte do tratamento por meio de um patch na pele pode ser tão eficaz quanto os meios tradicionais de administração com menos efeitos colaterais, de acordo com um estudo de estágio intermediário.
As células cancerígenas da próstata geralmente requerem hormônios de androgênio masculinos, como a testosterona, para crescer. A terapia de privação de androgênio (ADT) emprega medicamentos que bloqueiam a “via” dos andrógenos para proteínas receptoras nas células cancerígenas, juntamente com os chamados hormônios liberadores de hormônios luteinizantes (LHRH) que são injetados ou implantados para diminuir a produção de testosterona dos testosterona dos testos .
Os efeitos colaterais dos tratamentos incluem ondas de calor, fadiga, problemas de memória e perda de densidade óssea.
No novo estudo, sendo apresentado no Simpósio de câncer geniturário de 2025 ASCO em São Francisco, 79 pacientes com câncer de próstata receberam medicamentos inibidores da via do receptor de andrógeno. Além disso, eles foram designados aleatoriamente para receber medicamentos LHRH ou um adesivo transdérmico contendo estradiol, uma forma do hormônio feminino estrogênio.
O estradiol transdérmico, atualmente usado para a terapia hormonal da menopausa, é uma abordagem alternativa potencialmente atraente do ADT, disse o líder do estudo, Dr. Nick James, do Instituto de Pesquisa do Câncer, o Royal Marsden NHS Foundation Trust, em Londres.
Ele suprime a testosterona sem depleção de estrogênio; Aumenta a densidade óssea; É barato; e evita o risco de coágulo sanguíneo associado ao estrogênio oral, explicou.
Dentro de seis meses, 61 % dos pacientes em cada braço responderam bem ao tratamento, conforme avaliado por seus níveis sanguíneos de antígeno específico da próstata.
Pacientes que usam os manchas de estradiol apresentaram uma taxa mais baixa de ondas de calor do que aqueles em medicamentos para LHRH – 5 % versus 24 % – e uma taxa menor de pressão alta – 5 % em comparação com 17 %.
No entanto, o aumento do tecido mamário era mais comum no grupo de manchas de estradiol.
Levará algum tempo até que os pesquisadores possam avaliar se os patches não eram inferior aos medicamentos para LHRH em termos de sobrevivência livre de metástases ou período de tempo sem que a doença se espalhe.
Eles observaram que em dois ensaios anteriores, os manchas de estradiol eram equivalentes ao LHRH nas taxas de supressão de androgênio, superiores em melhorar os parâmetros metabólicos, qualidade de vida e densidade óssea e não inferior ao LHRH na realização da sobrevivência sem metástase entre homens com homens com doença localmente avançada.
Os trechos de estradiol podem ser particularmente atraentes para os pacientes que estão em uma droga de LHRH e são perturbados por efeitos colaterais, como ondas de calor, disse James.
Eles também têm apelo do ponto de vista do custo, acrescentou.
“Esse tipo de redação de uma droga mais antiga e barata é uma maneira importante de melhorar os resultados, separada do desenvolvimento de novos medicamentos”, disse ele.
O teste de biomarcadores encontra a patologia de Alzheimer mais cedo
Anos antes dos grupos de proteínas tau emaranhadas aparecerem nas varreduras cerebrais de pacientes com doença de Alzheimer, um teste experimental pode detectar pequenas quantidades da proteína de aglomeração no líquido cefalorraquidiano, relataram pesquisadores na Nature Medicine.
Pacientes com doença de Alzheimer com poucos ou nenhum emaranhados neurofibrilares tau no cérebro ganham mais das terapias atuais em comparação com pacientes com emaranhados avançados de tau, observou os pesquisadores. Atualmente, Medicamentos aprovados, Leqembi de Biogen e Eisai e Kisunla de Eli Lilly, alvo placas amilóides no cérebro, mas acredita -se que a tau seja um contribuinte para a doença e um alvo de muita pesquisa atual.
“Nosso teste identifica os estágios muito iniciais da formação de emaranhados de tau – até uma década antes de qualquer grupo de tau poder aparecer em uma varredura cerebral”, disse o líder do estudo Thomas Karikari, da Universidade de Pittsburgh, em comunicado.
“A detecção precoce é fundamental para terapias mais bem-sucedidas para a doença de Alzheimer, uma vez que os ensaios mostram que pacientes com pouco ou não tumbas de tau quantificáveis são mais propensos a se beneficiar de novos tratamentos do que aqueles com um grau significativo de depósitos cerebrais tau”.
A equipe de Karikari identificou uma região central da proteína tau necessária para a formação de emaranhados neurofibrilares e identificou ainda uma sequência de aminoácidos que são característicos das proteínas tau propensas a aglomerados.
Em particular, dois lugares da proteína podem produzir pistas úteis sobre o status da agregação de tau em estágio inicial que pode ser potencialmente revertido, se intervenções apropriadas forem desenvolvidas, disseram eles.
“Uma grande porcentagem de pessoas que possuem depósitos de amilóide-beta cerebral nunca desenvolverá demência”, disse Karikari.
“A detecção precoce da tau propensa a emaranhada pode identificar os indivíduos que provavelmente desenvolverão o declínio cognitivo associado a Alzheimer e poderia ser ajudado com terapias de novas gerações”. (Reportagem de Nancy Lapid; edição de Bill Berkrot)
