Por Nancy Lapid
LONDRES: Quanto mais peso as pessoas com diabetes tipo 2 perdem, maiores as chances de que a doença entre parcial ou até mesmo em remissão, de acordo com uma nova análise publicada no diabetes e endocrinologia de Lancet.
Revendo 22 estudos randomizados anteriores testando intervenções de perda de peso em pacientes com sobrepeso ou obesidade com diabetes tipo 2, os pesquisadores encontraram remissão completa da doença na metade daqueles que perderam de 20 a 29 % do seu peso corporal. Quase 80 % dos pacientes que perderam 30 % do peso corporal não pareciam mais ter diabetes.
Isso significa que seus níveis de hemoglobina A1C – uma medida padrão que reflete os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos meses – ou seus níveis de açúcar no sangue em jejum retornaram ao normal sem o uso de medicamentos para diabetes.
Ninguém que perdeu menos de 20% do peso corporal alcançou uma remissão completa, mas alguns estavam em remissão parcial, com hemoglobina A1C e níveis de glicose em jejum retornando quase ao normal.
A remissão parcial foi observada em aproximadamente 5% daqueles que perderam menos de 10% do peso corporal, e essa porcentagem aumentou constantemente com maior perda de peso, atingindo quase 90% entre aqueles que perderam pelo menos 30%.
No geral, para cada diminuição de 1 ponto percentual no peso corporal, a probabilidade de atingir a remissão completa aumentou em aproximadamente 2 pontos percentuais e a probabilidade de atingir a remissão parcial aumentou aproximadamente 3 pontos percentuais, independentemente da idade, sexo, raça, duração do diabetes, controle de açúcar no sangue ou tipo de intervenção na perda de peso.
O diabetes tipo 2 é responsável por 96% de todos os casos diagnosticados de diabetes e mais de 85% dos adultos com a doença estão acima do peso ou obesos, observaram os pesquisadores.
“O recente desenvolvimento de medicamentos eficazes para perda de peso, se acessível a todos os que poderiam se beneficiar, poderia desempenhar um papel fundamental” na redução da prevalência de diabetes e suas complicações, disseram os pesquisadores.
Novo método de transplante de medula óssea pode curar a doença das células falciformes
Um novo método de transplante de medula óssea pode ajudar a curar a doença das células falciformes e é mais acessível do que as terapias genéticas altamente caras para a doença, dizem os pesquisadores.
A doença das células falciformes é um distúrbio sanguíneo genético, ocorrendo principalmente em indivíduos negros, que altera a forma e a função dos glóbulos vermelhos, levando a dor intensa, danos aos órgãos, redução da qualidade de vida e aumento da mortalidade.
O novo procedimento de transplante, já disponível em vários centros médicos, é menos dispendioso do que as terapias genéticas aprovadas recentemente para doenças falciformes de células, relataram pesquisadores em dois trabalhos separados.
Entre 42 jovens adultos com doença falciforme grave que foi submetida ao procedimento, chamado de transplante de medula óssea de intensidade reduzida, 95% estavam vivos dois anos depois e 88% foram considerados curados e não sofreram eventos relacionados à doença, de acordo com um relatório publicado no New England Journal of Medicine Evidence.
“Nossos resultados … são tão bons ou melhores do que o que você vê com a terapia genética”, disse o co -autor, Dr. Richard Jones, da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins em comunicado.
Ao contrário dos transplantes tradicionais de medula óssea, o novo método não requer medula de um doador especificamente correspondido para evitar desencadear uma resposta imune.
Essa diferença facilita muito encontrar um doador de medula apropriado.
“Um equívoco comum no campo médico é que o transplante para a doença das células falciformes requer um doador perfeito combinado … que este julgamento e outros estudos mostraram não são verdadeiros”, disse o co -autor Dr. Robert Brodsky, também de Johns Hopkins, em comunicado.
Antes do transplante, os pacientes receberam baixas doses de quimioterapia e irradiação corporal total. Posteriormente, eles foram tratados por um ano com quimioterapia para impedir que as células imunes do doador atacem o corpo do destinatário.
Em um artigo separado publicado em avanços no sangue, a equipe de pesquisa estimou que novas terapias genéticas para doença falciforme custam US $ 2 milhões a US $ 3 milhões, em comparação com menos de US $ 500.000 para um transplante de medula óssea.
Além disso, as hospitalizações para transplantes de medula óssea têm em média cerca de oito dias, em oposição a seis a oito semanas para a terapia genética, disse Brodsky.
Embora muitos com doença falciforme tenham danos aos órgãos que os tornariam inelegíveis para a quimioterapia em altas doses necessárias com a terapia genética, a maioria seria elegível para o transplante, disse Jones.
(Reportagem de Nancy Lapid; edição de Bill Berkrot)
