As seguradoras da Índia procuram aumentar os prêmios de saúde como picadas de poluição, ET Healthworld
Por Ashwin Manican
Nova Délhi: As seguradoras indianas estão pensando em fazer com que os residentes de Nova Délhi paguem 10 % a 15 % a mais por novas políticas de saúde após um aumento extraordinário em reivindicações relacionadas à poluição do ar em 2024 na capital da Índia, de acordo com nove executivas cientes do assunto.
O plano, agora em discussão entre as seguradoras e que precisaria de aprovação do regulador de seguros, segue a poluição do ar em Nova Délhi no ano passado. Se aprovado, seria a primeira vez que a poluição do ar foi usada como um fator direto na descoberta dos prêmios de seguro de saúde na Índia e também poderia ser usado para justificar aumentos de preços em outras cidades.
O ar tóxico levou a mais residentes de Delhi que buscam tratamento para asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e condições cardiovasculares em 2024, acima de qualquer ano anterior, disseram cinco executivos.
Todos os executivos falaram sob condição de anonimato, pois não estão autorizados a falar com a mídia.
“Temos que começar a pensar em poluição como um fator separado nos preços no sentido de que podemos começar a executar uma cobrança específica pelas áreas que são impactadas por ela”, disse Amitabh Jain, chefe operacional da Star Health, não .1 seguradora de saúde independente.
Em 2024, o número de pacientes com doenças respiratórias que precisavam ser hospitalizadas aumentou para 17 % a 18 % no segundo semestre do ano, contra 5 % a 6 % no primeiro tempo, disse Jain.
Além disso, as reivindicações respiratórias subiram 8,3 % do ano fiscal de 2023 ao ano fiscal de 2025 no estado de Delhi, que registrou o maior aumento nos custos de saúde na Índia durante esse período, de acordo com um relatório conjunto do Boston Consulting Group e do Indian Healthcare Administrator Medi Assistência.
Star Health e ICICI Lombard disseram que a poluição em breve poderá se tornar um fator direto na determinação dos prêmios de seguro de saúde se a baixa qualidade do ar persistir. O Bajaj Allianz General Insurance disse que o setor também pode adicionar novas cláusulas abordando especificamente as preocupações com a saúde relacionadas à poluição.
A Autoridade de Regulamentação e Desenvolvimento de Seguros da Índia (IRDAI) e as seguradoras indianas proeminentes, incluindo seguro de saúde Aditya Birla, Tata AIG, New India Assurance e Go Digit não responderam a pedidos de pedidos de comentários.
Para 2023/24, as seguradoras indianas receberam US $ 12,4 bilhões em prêmios de seguro de saúde, um aumento de cerca de 20 % em relação ao ano anterior, de acordo com o mais recente relatório anual do IRDAI.
Não apenas Delhi
Nova Délhi engasga com poluição atmosférica todo inverno devido a uma mistura de emissões de veículos, pó de construção e fumaça de incêndios agrícolas ilegais. Em novembro, Delhi ultrapassou Lahore, no Paquistão, como a cidade mais poluída do mundo no ranking ao vivo do grupo suíço Iqair, com Mumbai e Kolkata também chegando à lista das 10 principais cidades com o ar mais tóxico.
Em 18 de novembro, a Autoridade de Controle de Poluição da Índia disse que a pontuação do Índice de Qualidade do Ar (AQI) do Território Nacional de Capital de 24 horas atingiu uma alta temporada de 491 em uma escala de 500. Qualquer coisa acima de 400 é “severa”, afetando pessoas saudáveis e também como “impactando seriamente” aqueles com problemas de saúde existentes.
Na Índia, as seguradoras podem variar os prêmios de seguro de saúde por cidade com base em fatores que variam de custos de hospitalização a dados demográficos.
Obter o aceno regulatório para incluir a poluição do ar como fator dependeria das seguradoras que apresentam provas para apoiar a afirmação de que o ar tóxico está levando a um aumento de reivindicações.
“A frequência e a gravidade da hospitalização apenas devido à toxicidade no ar precisa ser isolada”, disse Joydeep Roy, líder da PWC India Financial Services.
“Isso envolve comissionar estudos de longo prazo”.
Não se sabe quanto tempo levaria para realizar esses estudos ou obter as aprovações necessárias da Irdai.
Idosos, crianças, profissionais ao ar livre e aqueles com condições respiratórias preexistentes provavelmente pagariam os prêmios mais altos. O plano, se aprovado, provavelmente tornaria o seguro de saúde inacessível para muitos que mais precisam.
A renda per capita de Nova Délhi foi de US $ 5.331 em 2024, de acordo com o Manual Estatístico de Delhi, e sob as diretrizes atuais do seguro de saúde com um limite de cobertura de US $ 10.000 para uma família na cidade custaria entre US $ 100 a US $ 400 por ano.
“Na Índia, possuir a cobertura de seguro de saúde é um luxo”, disse o morador de Delhi e paciente com DPOC, Aniket Tiwari, 28 anos, que decidiu não obter cobertura em 2024 porque era muito caro.
(Rording por Ashwin Mananian;
