Sacramento: O governador da Califórnia, Gavin Newsom, assinou uma legislação na segunda -feira para fechar uma lacuna orçamentária de US $ 2,8 bilhões nos serviços do Medicaid do estado e garantir a cobertura até junho para 15 milhões de pessoas, incluindo imigrantes, que recebem assistência médica por meio do programa.
A expansão está custando muito mais do que o estado projetado e pode forçar o governador democrata e os legisladores democratas a reavaliar a cobertura futura de milhões de pessoas.
A Califórnia também está se preparando para os principais hits do orçamento, os republicanos no Congresso seguirem com um plano para reduzir bilhões de dólares no Medicaid e potencialmente comprometer a cobertura para milhões de pessoas. A Califórnia fornece assistência médica gratuita para mais de um terço de suas 39 milhões de pessoas.
Aqui está o que saber sobre a lacuna do Medicaid da Califórnia:
A expansão da cobertura para os imigrantes adultos causou a lacuna? Parcialmente. A Califórnia estendeu os benefícios de assistência médica pela primeira vez a crianças de baixa renda sem status legal em 2015 e depois adicionou os benefícios para jovens adultos e pessoas com mais de 50 anos. O programa foi expandido novamente no ano passado para cobrir adultos com idades entre 26 e 49 anos.
O custo da recente expansão para cobrir todos os adultos de baixa renda é de US $ 2,7 bilhões a mais do que o estado orçado, porque a Califórnia subestimou o número de pessoas que se inscreveriam nos serviços. As autoridades da Califórnia disseram que só tinham um mês de dados no ano passado, quando o estado teve que produzir projeções para o orçamento.
O estado não disse quantas pessoas se matricularam na expansão. No ano passado, o Estado projetou que cerca de 700.000 residentes estaduais que vivem nos EUA obtiveriam cobertura de saúde total para acessar cuidados preventivos e outros tratamentos.
Outros fatores que estão colocando pressões sobre os orçamentos estaduais em todo o país também desempenharam um papel na Califórnia, disseram autoridades estaduais. Isso incluiu US $ 540 milhões em custos crescentes de farmácias e US $ 1,1 bilhão em outras questões, como uma matrícula maior por pessoas mais velhas.
Em Illinois, que também expandiu a cobertura nos últimos anos para residentes mais de baixa renda, independentemente do status de imigração, o governador democrático JB Pritzker está propondo um corte de US $ 330 milhões para cobertura para imigrantes de 42 a 64 anos, citando custos crescentes.
O que a Califórnia está fazendo sobre o déficit? O governo de Newsom disse aos legisladores em março que fez um empréstimo de US $ 3,44 bilhões, o máximo permitido sob a lei estadual, do Fundo Geral para fazer pagamentos para março. Os US $ 2,8 bilhões em financiamento estatal também desbloquearão o dinheiro federal correspondente para cobrir os custos já cometidos até junho.
As autoridades estaduais deste mês disseram que a situação é “insustentável” e disse aos legisladores que o estado está encontrando maneiras de reduzir custos no próximo ano.
O estado propôs as proteções finais da era pandemia que o impediram de desnegar as pessoas do Medicaid. O governo de Newsom também está se preparando para “variabilidade significativa” após a repressão à imigração do presidente Donald Trump.
A Califórnia reverterá a cobertura para imigrantes sem status legal? Newsom disse anteriormente aos repórteres que reverter a expansão da cobertura “não está no meu documento”.
Outros líderes democratas, incluindo o presidente Robert Rivas e o presidente do Senado, Pro Tempore Mike McGuire, também prometeram proteger os benefícios dos imigrantes, mas reconheceram “escolhas difíceis pela frente”.
O orçamento reacendeu as críticas dos legisladores republicanos sobre a expansão, com alguns pedindo uma auditoria do Medicaid do estado, também conhecido como Medi-Cal.
“A contabilidade ruim dos democratas levou a Medi-Cal ao ponto de ruptura, dificultando a entrada de um médico”, disse o líder republicano da Assembléia, James Gallagher, em comunicado. “Devemos isso aos californianos – e às pessoas vulneráveis que dependem deste programa – para garantir que a Medi -Cal esteja atendendo às suas necessidades”.
Newsom defendeu a expansão em um de seus episódios de podcast, acrescentando que tornar os cuidados preventivos acessíveis a todas as pessoas de baixa renda ajudam a economizar o dinheiro do estado a longo prazo.
Como o plano do Congresso de cortar o financiamento do Medicaid afetará a Califórnia? A lacuna orçamentária de US $ 6,2 bilhões é “solucionável”, disseram os legisladores estaduais. Mas as ameaças do Congresso de um corte de financiamento do Medicaid podem adicionar mais tensão.
A Califórnia teria que cortar a cobertura, limitar a inscrição ou aumentar os impostos para ajudar a cobrir os custos se o Congresso seguir.
As autoridades estaduais disseram que têm certeza de que elevaria a cobertura para milhões de pessoas no estado.
Mesmo com o maior orçamento estadual do país em aproximadamente US $ 322 bilhões, a Califórnia não tem capacidade para preencher serviços financiados pelo governo federal, disseram autoridades.
Mais da metade do financiamento do Medicaid do estado vem do governo federal. Para o próximo ano fiscal, são aproximadamente US $ 112,1 bilhões. O financiamento federal não cobre custos relacionados ao atendimento preventivo para os imigrantes sem status legal.
