Pune: Médicos do King Edward Memorial Hospital (KEM) em Pune realizaram recentemente uma cirurgia rara, usando lasers para cortar o fornecimento de sangue a um feto mais fraco que se alimentava do feto mais saudável.
Os feixes foram direcionados ao cordão sanguíneo dentro do útero para garantir que o bebê saudável sobrevivesse, disseram os médicos.
A mãe é uma enfermeira do distrito de Satara que foi encontrada grávida de gêmeos monoamnióticos em um ultrassom feito durante a 21ª semana de gravidez. A varredura mostrou que um bebê estava gravemente com “restrição de crescimento” e um suprimento sanguíneo anormal.
“Como os dois bebês compartilhavam um saco amniótico, a maioria dos médicos teria recomendado a interrupção da gravidez para evitar danos durante o parto. Mas ela não quis porque esta era sua primeira gravidez. Então ela veio até nós com 23 semanas”, disse. Dra. Shweta Gugale, especialista em medicina fetal da KEM.
‘Gêmeos monoamnióticos’ são raros e ambos correm risco de morte. Mas os procedimentos de intervenção fetal podem salvar o bebê com desenvolvimento normal. Nessa condição, ambos os fetos ocupam o mesmo saco e compartilham uma única placenta. Devido a uma placenta, esses bebês têm uma conexão vascular chamada anastomose e o sangue flui de um bebê para outro e vice-versa.
O Dr. Gugale disse que houve apenas três casos no país em que especialistas usaram lasers e cauterização bipolar para salvar um feto e “reduzir” o outro.
“O segundo feto encolherá naturalmente e sairá como uma membrana durante o parto do feto saudável”, disse o Dr. Gugale.
A cirurgia no KEM ocorreu em 5 de setembro. Mas só no final de outubro é que os médicos puderam confirmar que o feto saudável estava crescendo normalmente, enquanto o feto mais fraco estava encolhendo. Dr. Xerxes Coyaji, diretor médico do KEM, disse que a cirurgia foi realmente rara.
Ele disse: “Tive dois estágios. O primeiro envolveu a coagulação do cordão umbilical do gêmeo anormal até a cessação do fluxo sanguíneo e o segundo envolveu a transecção do cordão a laser, que é realizada em um ponto entre as duas áreas coaguladas. Isso resulta em um uma espécie de sacrifício do gêmeo anormal, pela sobrevivência do co-gêmeo.”
Dr Manikandan K, cirurgião fetal do KEM, disse: “Nestas gestações, há um alto risco de morte fetal inesperada (até 15-20%) ou um alto risco de lesão cerebral no co-gêmeo sobrevivente. Portanto, a opção de a intervenção terapêutica foi discutida com a família.”
