Nagpur: A escassez de mão de obra em todos os níveis das instituições de saúde sob o Departamento de Saúde de Maharashtra e a sobrecarga das infraestruturas são as principais preocupações assinaladas pelo CAG no seu relatório de auditoria. O Controlador e Auditor Geral observou que a prestação de serviços de saúde adequados e de qualidade a uma grande população requer infra-estruturas e serviços de saúde robustos.
Este relatório de auditoria operacional para 2023-2024 foi apresentado na assembleia legislativa no sábado.
A escassez de médicos, enfermeiros e pessoal paramédico foi de 22 por cento, 35 por cento e 29 por cento, respectivamente, nos cuidados de saúde primários e secundários da Secretaria de Saúde do estado.
A escassez de médicos, enfermeiros e pessoal paramédico foi de 23 por cento, 19 por cento e 16 por cento, respectivamente, nos cuidados de saúde primários e secundários para os hospitais femininos. A carência é de 42 por cento no quadro de médicos especialistas.
O CAG afirmou que a escassez geral de médicos, enfermeiros e paramédicos no Departamento de Saúde e no Departamento de Educação Médica e Medicamentos era de 27 por cento, 35 por cento e 31 por cento, respectivamente.
A auditoria também constatou a disparidade regional na disponibilidade de mão de obra.
Da mesma forma, as vagas nos centros de atendimento ao trauma do Departamento de Saúde e do Departamento de Educação Médica e Medicamentos eram de 23 por cento e 44 por cento, respectivamente.
O CAG afirmou que as vagas para médicos, enfermeiros e paramédicos nas faculdades e hospitais AYUSH são de 21 por cento, 57 por cento e 55 por cento, respectivamente.
A força sancionada dos médicos foi inferior ao exigido pelos Padrões de Saúde Pública da Índia (IPHS), 2012, em 17 por cento no âmbito do Departamento de Saúde.
O relatório do CAG solicitou ao governo que preenchesse as vagas no sector da saúde num prazo determinado para garantir a prestação óptima e qualitativa de serviços de saúde às pessoas. Ele disse que o governo também pode aumentar o número de médicos sancionados do Departamento, conforme recomendado no IPHS.
A infra-estrutura de saúde pública está sobrecarregada devido à escassez de instituições de saúde, que atendem à população além das normas estabelecidas no IPHS, afirmou o CAG.
A auditoria constatou que 70 por cento dos trabalhos de construção de novas instituições de saúde e 90 por cento dos trabalhos de modernização das instituições de saúde de acordo com o plano diretor (janeiro de 2013 e junho de 2014) não foram concluídos em setembro de 2022.
Ele disse que um Hospital Superespecializado (Fase II), Amravati, construído ao custo de 31,91 milhões de rupias em junho de 2015, permaneceu inutilizado por mais de três anos. Além disso, 433 obras incluídas no plano diretor não puderam ser iniciadas devido à indisponibilidade de terrenos.
Os serviços do Departamento de Atendimento Ambulatorial (OPD) nos hospitais eram inadequados, com 93 por cento dos hospitais rurais tendo apenas um balcão de registo, contra dois exigidos pelo IPHS em sete distritos seleccionados, disse o CAG.
Ele disse que 26 por cento dos médicos atendem mais que o dobro do número mínimo de pacientes.
Além disso, vários serviços especializados de OPD não estavam disponíveis em muitos hospitais distritais, hospitais femininos e hospitais vinculados a faculdades de medicina. A auditoria também constatou a indisponibilidade de serviços de radiologia e imagem.
A dieta centrada no paciente não foi fornecida em 33 hospitais subdistritais e rurais verificados, afirmou o CAG.
Ele disse que os testes de alimentos fornecidos por empreiteiros não foram feitos no laboratório de saúde pública por 16 instituições de saúde testadas sob o Departamento de Saúde.
O CAG afirmou que 36 instituições de saúde testadas não conseguiram obter os NOCs do Corpo de Bombeiros e apontou o não cumprimento das recomendações de segurança elétrica contra incêndio por todas as instituições de saúde testadas em oito distritos selecionados.
Ele disse que a falha em tomar medidas sobre as recomendações da auditoria estrutural expôs a risco a vida dos pacientes, dos funcionários e das propriedades.
O CAG disse que o governo pode aumentar o número de médicos sancionados conforme recomendado no IPHS. Afirmou que o governo pode preparar um plano abrangente para identificar as lacunas nas infra-estruturas, considerando a população projectada e implementá-lo.
O auditor federal observou que os serviços de OPD nos hospitais eram inadequados, com 93 por cento dos hospitais rurais a terem apenas um balcão de registo, contra os dois exigidos em sete distritos seleccionados.
O CAG disse que a falha da Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation em fazer pedidos de fornecimento causou a não utilização de fundos no valor de Rs 2.052,28 milhões estacionados na Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation (HBPC).
A auditoria afirma que 71 por cento dos itens exigidos pelas instituições de saúde testadas não foram fornecidos pelo HBPC.
Constatou-se também o não fornecimento de equipamentos, equipamentos parados/não comissionados e armazenamento inadequado de medicamentos e medicamentos nas instituições de saúde.
O CAG disse que o governo pode atribuir a responsabilidade aos funcionários responsáveis pelo armazenamento inadequado de medicamentos e consumíveis e garantir que os medicamentos e consumíveis sejam armazenados de acordo com o IPHS.
Afirmou que o Departamento de Educação Médica e Medicamentos se baseava apenas no relatório de análise de medicamentos e medicamentos fornecidos pelo fornecedor, sem garantir testes independentes de controlo de qualidade.
O CAG afirmou que a análise de teste dos dados do e-Aushadhi dos sete distritos seleccionados relativos à compra Central (2016-17 a 2021-22) indicou erros nos detalhes dos medicamentos introduzidos no sistema.
O governo pode considerar a captura automática de detalhes sobre medicamentos a partir dos códigos de barras presentes nos itens fornecidos, disse o CAG.>
