Nova Deli: Cerca de 15 milhões de pessoas na Índia sofrem de epilepsia – uma doença cerebral comum que causa convulsões – e cerca de 20%-30% entre elas são resistentes aos medicamentos. O Centro de Neurociências da AIIMS, em Delhi, desenvolveu um método de tratamento exclusivo usando um neuro-robô avançado que pode “estourar” o cérebro e fornecer socorro a milhões de pessoas que não respondem aos medicamentos para epilepsia e não estão aptas para a cirurgia.
O neuro-robô implanta vários eletrodos no cérebro de um paciente em um procedimento sem sangue para identificar a área de onde as convulsões são desencadeadas. Em seguida, as convulsões são reproduzidas novamente estimulando os eletrodos para reconfirmar o ponto de foco. Por fim, a parte defeituosa é queimada ou ablacionada, causando uma sensação de estalo no cérebro, interrompendo ou reduzindo as convulsões.
“Usamos essa técnica em mais de 60 pacientes que sofrem de epilepsia não controlada”, disse o professor de neurocirurgia da AIIMS, Delhi, Dr. P Sarat Chandra. Recentemente, Chandra e sua equipe realizaram o procedimento em uma mulher de 23 anos que sofria de epilepsia resistente a medicamentos. Tanushree (nome alterado), que trabalha com uma multinacional, visitou vários médicos e passou por 14 ressonâncias magnéticas ao longo de nove anos, mas nenhuma anormalidade pôde ser detectada, mesmo com a frequência de suas convulsões aumentando.
“Através de investigações pré-operatórias, incluindo vídeo EEG, ressonância magnética, SPECT e PET, e magnetoencefalografia, identificamos as áreas de atividade neural suspeita no cérebro. Esses dados foram alimentados no neurorobô, que direcionou seu braço robótico para a direita área para colocar eletrodos finos”, disse Chandra.
O paciente foi transferido para a UTI e monitorado nos próximos dias. No quinto dia, ela desenvolveu de cinco a seis episódios convulsivos, que os eletrodos implantados demonstraram surgir de uma parte específica do cérebro e se espalhar para o lobo temporal esquerdo. Isso é chamado de heterotopia periventricular (PVH) – pequenas ‘lesões’ no cérebro encontradas próximas ao ventrículo (cavidades cheias de líquido cefalorraquidiano no cérebro), onde a fiação entre os neurônios ficou ‘descontrolada’, constantemente em curto-circuito e gerando quantidades anormais de eletricidade que se espalham para o resto do cérebro, levando à epilepsia. No caso de Tanushree, o PVH era muito pequeno e, portanto, não foi detectado em ressonâncias magnéticas anteriores. Para reconfirmar, os médicos passaram uma corrente de intensidade muito baixa – semelhante à que normalmente passa pelos neurônios – através de eletrodos para estimular o PVH.
Quando o eletrodo no PVH foi estimulado a 10 miliamperes, a paciente desenvolveu o típico “episódio de olhar fixo” que costumava ter durante as convulsões, disse o professor de neurologia da AIIMS, Dr. Manjari Tripathi. “Reproduzir convulsões com estimulação é um momento de júbilo para nós, pois agora sabemos exatamente onde as redes anormais estão localizadas no cérebro”, disse ela.
A parte final envolveu a queima do PVH ao redor dos eletrodos usando uma corrente bipolar. O paciente está consciente e tem uma sensação de ‘estalo’ quando a substância cerebral ao redor dos eletrodos aquece e coagula”, disse Chandra. Cada eletrodo custa Rs 1,5 lakh. No AIIMS, eles estão sendo feitos por uma fração do custo com a mesma tecnologia, e muitas vezes são curas permanentes para a epilepsia, disse Chandra.
