Nova Délhi: Um comitê parlamentar recomendou que o critério de idade de 70 anos ou mais para os cartões Ayushman Vay Vandana seja racionalizado até 60 anos ou mais, independentemente do status socioeconômico do povo, a fim de ampliar a cobertura do esquema de seguro de Ayushman Bharat.
Tendo em vista os enormes gastos com assistência médica crítica, o Comitê Permanente Parlamentar relacionado ao Departamento de Saúde e Bem-Estar da Família em seu 163º relatório apresentado em Rajya Sabha na quarta-feira também recomendou a revisão da cobertura de saúde a partir dos Rs 5 lakh existentes por família a Rs 10 lakh por família por ano.
Ele também apontou que várias intervenções/procedimentos de ponta e até diagnósticos de ponta não estão incluídos no Ayushman Bharat-Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY).
Assim, o painel recomendou que o número de pacotes/procedimentos cobertos pelo Yojana fosse revisado e os novos pacotes/procedimentos relacionados ao tratamento de doenças críticas com alto custo de tratamento e investigações/diagnósticos caros de ponta, como diagnósticos radiológicos (TC, ressonância magnética e imagens nucleares), como pacote de imagens, como o mesmo, a MRI, como a mesma imagem), como pacote de imagens nucleares), como pacote, em vez de deixar o mesmo, a mesma ressonância magnética, como o mesmo, o mesmo número de imagens nucleares) for incorporado no ab-Pmjay em vez de sair do mesmo, a MRI e a mesma imagem, como o mesmo, o mesmo número de imagens nucleares) for incorporado em abóbosos em vez de sair do mesmo, em vez de deixar o mesmo, a mesma ressonância magnética, como o mesmo, o mesmo número de imagens nucleares) for incorporado em abóbos.
O comitê apreciou que o governo recentemente expandiu o AB-PMJAY para cobrir seis cidadãos de idosos de crore de 70 anos e acima, pertencentes a 4,5 milhões de famílias sob o esquema de Vay Vandana, independentemente de seu status socioeconômico.
Uma quantia no valor de Rs 1.443 crore foi destinada ao tratamento de idosos com 70 anos de idade e acima de manter os cartões Ayushman Vay Vandana.
“O comitê é de opinião que os critérios de idade de 70 anos ou mais para os cartões Ayushman Vay Vandana devem ser racionalizados para 60 anos ou mais, independentemente de seu status socioeconômico para ampliar a cobertura do esquema no melhor interesse das massas comuns”, disse o painel em seu relatório.
O comitê, no entanto, apontou uma tendência persistente da subutilização de fundos alocados, particularmente no ano anterior e no exercício financeiro atual.
Ele afirmou que o AB-PMJAY é uma iniciativa de saúde crucial e visionária, com o objetivo de fornecer proteção financeira e acesso à saúde a um grande número da população vulnerável da Índia.
Embora o esquema tenha visto um crescimento substancial em termos de participação do estado, criação de cartões e internações hospitalares, várias áreas -chave exigem atenção, como utilização do orçamento e participação do estado.
O comitê observou que, no ano fiscal de 2023-24, Rs 7.200 crore foi alocado como estimativas do orçamento (BE) 2023-24, que foram reduzidas para Rs 6.800 crore em estimativas revisadas (re), no entanto, as despesas reais foram de Rs 6.670,47.
Em 2024-25, foram fabricados Rs 7.300 crore em 2024-25, que foi revisado para Rs 7.605,54 crore em Re 2024-25, no entanto, o gasto real foi no valor de Rs 5.034,03 crore até 9 de janeiro.
Em 2025-26, a quantidade aprimorada de Rs 9.406 crore foi alocada como 2025-26.
Isso indica potenciais ineficiências no desembolso de fundos ou gargalos de implementação. O Comitê, portanto, recomendou uma revisão completa dos mecanismos de liberação de fundos para estados e territórios da União (UTS). Esta revisão deve se concentrar na identificação e eliminação de gargalos que contribuem para a subutilização.
O departamento deve implementar um sistema de monitoramento proativo da utilização de fundos pelos estados, juntamente com o suporte direcionado para enfrentar quaisquer desafios de implementação.
Além disso, o comitê sugeriu que a liberação de fundos fosse vinculada ao desempenho dos estados em termos de criação de cartões, admissões hospitalares e feedback do beneficiário, garantindo que os fundos sejam direcionados a áreas de maior necessidade e impacto.
Sublinhando que, além do grande número de hospitais empanelados e emissão de cartões, o fator crucial para sua implementação bem-sucedida é a conscientização pública e recomendou uma campanha focada, envolvimento de alto nível com as respectivas governos estaduais, abordando suas preocupações específicas e destacando os benefícios do esquema para suas populações.
O departamento deve intensificar seus esforços para aumentar a conscientização do beneficiário, particularmente em áreas rurais e carentes. Isso pode ser alcançado por meio de campanhas direcionadas de informações, educação e comunicação (IEC), utilizando idiomas locais e abordagens comunitárias.
Aproveitar os trabalhadores de Asha e Anganwadi, bem como as plataformas digitais, para disseminar informações e facilitar a criação de cartões é crucial.
Uma linha de apoio dedicada e o mecanismo de reparação de queixas facilmente acessíveis também devem ser estabelecidas para abordar as preocupações do beneficiário imediatamente.
O Comitê também destacou casos de atraso na liquidação de reivindicações de hospitais empanelados sob o AB-PMJAY e que as taxas de pacotes não foram razoavelmente revisadas em muitos estados, resultando em inconvenientes causados aos pacientes devido à negação do tratamento por muitos hospitais empaneled.
Assim, o comitê afirmou que os estados e UTs que não revisaram as taxas de embalagem podem ser persuadidas pelo departamento a revisar as taxas de pacotes nas linhas de taxas semelhantes revisadas por alguns dos estados em 2022.
Além disso, o Comitê recomendou que a revisão do ministério e otimizasse o processo relacionado à liquidação de reivindicações enviadas pelos hospitais empanados dentro do tempo especificado.
