Nova Délhi: Imagine um futuro em que os pais possam escolher as características de seus bebês, os embriões crescem em segurança em útero artificial e a IA prevê o embrião mais viável para uma gravidez bem -sucedida. Isso não é ficção científica – é a realidade que se desenrola da ciência da fertilidade moderna. Avanços como edição de genes CRISPR, útero artificial e seleção de embriões acionados por IA estão transformando a medicina reprodutiva.
Embora essas inovações ofereçam esperança para taxas mais altas de sucesso de fertilização in vitro e a prevenção de distúrbios genéticos, elas também levantam profundas preocupações éticas. Estamos nos aproximando de um mundo de “bebês de grife”? O útero artificial pode desafiar os conceitos tradicionais de maternidade?
À medida que a ciência continua a ultrapassar os limites, a sociedade enfrenta questões difíceis sobre onde desenhar a linha. Esse tema instigante levou o centro do palco na 5ª edição do Conclave de fertilidade do Ethealthworld durante o painel de discussão “Ética Meets Science: Designer Babies e Tecnologia de fertilização in vitro-a interseção da inovação e da moralidade”.
Especialistas como Nitiz Murdia, co-fundador e diretor administrativo da Indira IVF Hospital Limited; Anubhav Prashant, diretor de operações, Apollo Cradle e Apollo Fertilidade; Javier Herrero, conselheira de fertilização in vitro/embriologia e embriologista clínica; Dr. Shipra Thukral, Gerente Geral de País, Coopersurgical India; e o Dr. Prateek Makwana, diretor do Hospital Vasundhara Ltd., consultor embriologista, explorou os dilemas éticos em torno de inovações como edição de genes CRISPR, útero artificial e seleção de embriões acionados por IA.
O painel, moderado por Prathiba Raju, editor assistente sênior da Ethealthworld, examinou o delicado equilíbrio entre avanço científico e responsabilidade moral, levantando questões críticas sobre o futuro dos tratamentos de fertilidade e intervenções genéticas.
O cenário dos tratamentos de fertilidade está evoluindo rapidamente com avanços, como edição de genes CRISPR, útero artificial e seleção de embriões acionada por IA. Embora essas inovações ofereçam imensas promessas para melhorar as taxas de sucesso e abordar as condições médicas, elas também aumentam profundas preocupações éticas e sociais.
De acordo com Anubhav Prashant, Diretor de Operações (COO), Apollo Cradle e Apollo Fertilidade, a fertilização in vitro e a fertilidade da Índia permanece significativamente subsenetrada. A expansão do acesso requer a integração de tecnologias inovadoras e avanços científicos.
Embora técnicas de edição de genes como o CRISPR estejam mostrando promessas globalmente, Prashant enfatizou que essas abordagens ainda exigem validação de dados extensa antes que possam ser amplamente comercializadas.
Do ponto de vista ético, a jornada da Índia de fases pré-Art para pós-arte destaca a necessidade de regulamentos mais fortes, particularmente em relação aos bancos de arte e estruturas de remuneração substitutas-áreas em que as nações ocidentais têm políticas mais estruturadas. Prashant acredita que a colaboração entre o governo, a indústria e as seguradoras é essencial para garantir a adoção responsável.
Tecnologias emergentes e limites éticos
Tecnologias como o útero artificial têm potencial transformador, mas também carregam riscos de uso indevido. Nitiz Murdia, co-fundador e diretor administrativo da Indira IVF Hospital Limited, alertou que essas inovações poderiam ser exploradas para fins não médicos ou estéticos sem regulamentos estritos. Garantir que essas ferramentas sejam reservadas para necessidades médicas legítimas é crucial para evitar dilemas éticos.
Ecoando preocupações semelhantes, Javier Herrero, consultor de fertilização/embriologia e embriologista clínica, enfatizou que o útero artificial deveria ser usado principalmente para apoiar bebês prematuros, em vez de permitir intervenções eletivas. Sem salvaguardas éticas claras, o uso não regulamentado pode convidar desafios sociais e morais significativos.
Enfatizando a inovação responsável, a Dra. Shipra Thukral, gerente geral do país, a Coopersurgical India, destacou a importância de ensaios clínicos e a validação robusta de dados para garantir a segurança e a eficácia do paciente.
Ela também destacou a necessidade de aconselhamento abrangente dos pacientes para garantir que os indivíduos entendam completamente os riscos, benefícios e resultados realistas antes de buscar tratamentos avançados de fertilidade. Equilibrar a inovação com a tomada de decisão informada é fundamental para garantir a adoção responsável.
Edição de genes da linha germinativa: a perspectiva indiana
Atualmente, a Índia não possui legislação específica sobre edição da linha germinativa, mas segue as diretrizes do ICMR, que proíbem seu uso clínico.
Segundo Nitiz Murdia, a edição de genes possui potencial para prevenir condições como hemofilia e anemia falciforme. No entanto, a alteração do DNA gera preocupações éticas significativas, pois as gerações futuras não podem fornecer consentimento. Após os controversos casos de edição de genes na China em 2019, a abordagem cautelosa da Índia se alinha com as recomendações globais, restringindo a edição da linha germinativa para pesquisar sob rigorosa supervisão dos comitês de ética.
Javier Herrero destacou ainda os desafios associados à tecnologia CRISPR em embriões, citando baixa eficiência, riscos de mutação e preocupações de acessibilidade. Até que esses riscos sejam abordados, ele enfatizou a importância de buscar soluções alternativas e bem estabelecidas, como o PGT-M (teste genético pré-implantação para distúrbios monogênicos) e doação de gametas para abordar preocupações genéticas.
O painel também discutiu o crescente papel das tecnologias orientadas pela IA na formação do futuro dos tratamentos de fertilidade.
“A IA está pronta para desempenhar um papel transformador na fertilização in vitro, melhorando a seleção de embriões e a automação do laboratório. Embora a IA aumente a eficiência, seu sucesso depende muito da validação robusta de dados e da intervenção clínica”, disse Shipra Thukral.
Ela acrescentou que, embora as ferramentas orientadas por IA possam recomendar embriões viáveis, as decisões finais devem envolver embriologistas experientes para garantir a precisão e a segurança. Garantir a privacidade dos dados, a confidencialidade do paciente e as estruturas regulatórias claras é essencial para a adoção responsável da IA no cenário de fertilidade da Índia.
O painel enfatizou a necessidade de encontrar um equilíbrio entre progresso científico e responsabilidade ética.
A fronteira entre intervenção genética terapêutica e aprimoramentos genéticos não essenciais continua sendo uma preocupação significativa. O Dr. Prateek Makwana alertou que a edição de genes para fins não médicos corre o risco de criar disparidades sociais, limitando a diversidade genética e introduzindo vulnerabilidades às infecções.
Com uma citação icônica no Jurassic Park, ele declarou apropriadamente: “Os cientistas geralmente estão tão preocupados com o que podem fazer, eles esquecem de perguntar se deveriam”.
À medida que os avanços na ciência reprodutiva aceleram, é essencial estabelecer uma forte estrutura ética que equilibra a inovação com o bem-estar da sociedade para salvaguardar o futuro dos tratamentos de fertilidade.
