UnitedHealth reconhece a investigação do DOJ sobre o faturamento do Medicare
O UnitedHealth Group confirmou quinta -feira que a empresa está enfrentando investigações criminais e civis Do Departamento de Justiça (DOJ) relacionado às suas práticas de cobrança do Medicare.
A gigante da saúde disse em um registro de valores mobiliários e declaração subsequente Começou a cumprir com pedidos criminais e civis formais.
As ações da UnitedHealth também caíram pouco menos de 4 % na quinta -feira.
“A empresa tem um longo registro de conduta responsável e conformidade eficaz”, UnitedHealth disse em seu arquivamento. “As auditorias independentes do CMS confirmam que as práticas da empresa estão entre as mais precisas da indústria e, após uma década de desafio civil do Departamento, a aspectos de nossos negócios do Medicare Advantage, um mestre especial nomeado pelo tribunal concluiu que não havia evidências para apoiar reivindicações de irregularidades.” ”
A UnitedHealth disse que lançou sua própria iniciativa para realizar revisões de terceiros de “políticas, práticas e processos associados e métricas de desempenho para codificação de avaliação de riscos, práticas de atendimento gerenciado e serviços de farmácia”.
A divulgação marca a primeira vez que a empresa reconhece a existência de qualquer investigação do DOJ e vem depois de uma série de Artigos do Wall Street Journal Nos últimos meses, trouxe aos detalhes à tona.
A empresa disse que “proativamente” entrou em contato com o Departamento de Justiça depois de revisar os relatórios da mídia sobre as investigações da agência.
A revista informou Em fevereiro, o DOJ lançou uma investigação civil sobre se a empresa inflou diagnósticos para desencadear pagamentos extras aos seus planos do Medicare Advantage (MA), que são executados em particular reembolsados pelo governo federal. A saída relatou pela primeira vez na investigação criminal do Medicare Fraud em maio.
A UnitedHealth é a maior seguradora do mercado de mestrado.
O anúncio de quinta-feira chega à frente de sua ligação de ganhos no segundo trimestre em 29 de julho e pode marcar uma mudança de estratégia sob o novo CEO Stephen Hemsley, que assumiu em maio depois de Andrew Witty de repente deixou o cargo.
A empresa experimentou um ano tumultuado que incluiu suspender sua previsão de ganhos de 2025Em parte devido a custos médicos mais altos para novos inscritos no plano de mestrado.
