A espera de sete anos por um dentista: por que Linda Colla puxou seus próprios dentes | Dentistas

LInda Colla segura um dente imaginário entre o dedo indicador e o polegar e o puxa. Então ela adiciona alguma rotação. Extrair seus próprios dentes exigia mexer e torcer, ela explica. “Levei algumas semanas para tirar cada um, porque eles apenas afrouxaram, afrouxaram e afrouxaram. Eu usei um lenço para entender melhor. ”

Nos encontramos em seu bangalô, perto de Ottery St Mary, em Devon, que ela compartilha com seu Labrador, Cleo, e sua Jack Russell, Josie. Antes da nossa reunião, ela me disse por telefone que havia mantido os dentes arrancados. Eu peço para vê -los. Ela desaparece e volta com uma pequena caixa. “Eles são um pouco mais sombrios agora, porque estão fora por um tempo.”

Os três dentes da caixa são amarelos, certamente, mas na verdade não parecem muito ruins. Eles não estavam, ela diz. “Não havia nada de errado com os dentes; Era doença gengival. ”

Ela aponta para um incisivo frontal. Foi o primeiro a sair. Então um canino e, finalmente, um grande molar. “Parece muito dramático, puxando -os para fora. Mas na verdade eles já estavam soltos ”, diz ela. Houve alguma dor na extração, mas eles estavam causando sua constante dor antes disso. “Era muito doloroso comer. Eles só tiveram que sair. ”

Acho difícil ouvir a história de Colla. Alguns dias antes de conhecê -la, tive uma extração. Isso foi no NHS, depois de seis meses; Outro paciente cancelou sua consulta, então eu os substituí e tive a extração no hospital, sob anestesia local. Não consigo imaginar ter que fazer isso sozinho.

Colla, que tem 75 anos, começou a ter problemas com doenças gengivais e seus dentes com 30 anos. “Provavelmente era muito café, muito vinho e fumo”, diz ela. Ela estava morando perto de Nottingham e tinha um dentista do NHS quando começou a substituir os dentes por dentaduras com quase 30 anos. Ao longo dos anos, seus dentes reais foram gradualmente suplantados por falsos, presos a um prato.

Em 2018, Colla se mudou para East Devon. Ela entrou em contato com várias cirurgias odontológicas e foi informado de que eles não levaram pacientes no NHS ou que não tinham mais capacidade para levar mais. “Uma recepcionista disse que adoraria tomar mais pacientes do NHS, mas com o orçamento dado pelo governo, eles só podem tomar uma certa quantia”.

Ela entrou em uma lista de espera. “Recebi um e -mail uma vez – ou foi um texto? – perguntando se eu ainda queria estar na lista. Eu disse que sim, mas não ouvi nada desde então. ” Ela presume, sete anos depois, ainda está nessa lista.

Ter um dente removido custa em particular pelo menos £ 150. Colla não podia pagar isso; Ela trabalhava como gerente de área de caridade e diretora de cães, entre outras coisas, e agora recebe crédito de pensão. Quando seus três dentes reais restantes ficaram dolorosos demais para se viver, cerca de três anos atrás, ela sentiu que não tinha escolha a não ser tomar o assunto em suas próprias mãos.

Ela não é de forma alguma a primeira pessoa a fazê -lo. Coloque a odontologia do NHS em uma cadeira, faça com que diga ahh, brilhe uma luz brilhante e você verá uma foto de negligência e decadência.

Treze milhões de pessoas na Inglaterra – 28% da população adulta – têm uma necessidade não atendida de odontologia, de acordo com uma análise em julho pela British Dental Association (BDA). Isso inclui 5,6 milhões de pessoas que tentaram e não conseguiram uma consulta nos últimos dois anos; 5,4 milhões que não tentaram porque pensavam que não conseguiriam um; e 1,25 milhão que foram adiados pelo custo. Estima -se que o número de pessoas nas listas de espera para um dentista do NHS seja de cerca de 780.000.

Para novos pacientes, o serviço deixou de existir efetivamente. Em dezembro, Dados de Ons mostraram que 94,1% das pessoas na Inglaterra que não tinham um dentista e tentaram acessar os cuidados odontológicos do NHS nos 28 dias anteriores não tiveram êxito. Há alguma variação regional. Londres é um pouco melhor, com 71,6%; O sudoeste, onde Colla mora, é o segundo pior, com 96,7%. Estes não são números saudáveis.

Além do mais, quando o BDA e o Daily Mirror chamaram 100 práticas listadas no NHS.uk como “aceitando novos pacientes quando a disponibilidade permitir”, eles descobriram que isso 86 não estavam aceitando novos pacientes. Algumas práticas relataram uma lista de espera de até 10 anos. Em março de 2023, Yougov descobriu que 10% dos britânicos haviam realizado seu próprio trabalho odontológico; 34% deles se afastaram – ou tentaram puxar – os dentes.

Shawn Charlwood, membro do Comitê de Prática Odontológica Geral do BDA, está bem ciente do problema. “São pessoas que sofrem, com inchaço, incapazes de dormir, incapazes de ir trabalhar, incapazes de cuidar de seus filhos, apenas desesperados por cuidados odontológicos e, no final coroas e pontes, puxando seus próprios dentes. ”

Ele o atribui a duas décadas de subfinanciamento e um contrato do NHS que é “impróprio para o propósito”. Este contrato é um acordo entre uma prática odontológica e o NHS que especifica o número de tratamentos que a prática fornecerá a cada ano. “Governos sucessivos chutaram essencialmente o que pode no futuro”, diz Charlwood. “De qualquer setor no NHS, a odontologia viu a maior redução a prazo real no apoio financeiro e temos um contrato que não permite que os dentistas prestem atendimento àqueles que mais precisam.”

O contrato odontológico do NHS é complicado. As práticas variam na quantidade de odontologia do NHS, dependendo do tamanho do contrato que eles têm com o ramo local do NHS England. Eles recebem uma soma fixa por uma quantidade específica de trabalho odontológico; Quando esse dinheiro é usado, sua única opção é oferecer cuidados privados.

O tratamento vem em três bandas. A banda 1 inclui exames, conselhos e escala e polimento; A banda 2 inclui recheios, canais radiculares e extrações; E a banda 3 inclui pontes, coroas e dentaduras. Mas a prática recebe uma taxa pelo tratamento dentro de uma banda. “Se você precisa de um pequeno número de recheios ou um grande número de recheios e muito tratamento, você ainda cairia nessa banda, para que o dentista recebesse o mesmo”, diz Charlwood.

Pacientes com uma carga de doença mais alta exigem mais tempo na cadeira, o que é incompatível com o sistema rígido de alvos para os dentistas do NHS. Algumas pequenas mudanças foram feitas no contrato recentemente: “Mas, em essência, se você não viu um dentista há muito tempo e precisa de muito trabalho, o contrato realmente não apóia os dentistas para prestar esse cuidado”, diz Charlwood. “Esse é fundamentalmente o problema – e muitos dentistas estão subsidiando a atividade do NHS por meio de sua atividade privada e pacientes. Claramente, não é isso que queremos; Queremos que a odontologia do NHS fique sozinha por dois pés. ”

COlla está mais do que feliz por experimentar o governo anterior. “O NHS tem fome de financiamento há anos. Tivemos os conservadores nos últimos 14 anos e eles fizeram um hash absoluto de tudo. Mas quando você coloca pessoas como Boris Johnson no comando, o que você espera? “

E o governo trabalhista? Charlwood diz que começou a fazer os ruídos certos. O BDA conheceu o secretário de Saúde, Wes Streeting, na segunda -feira após o trabalho vencer as eleições gerais: “Ele concordou absolutamente que a odontologia do NHS estava em crise”. Pela primeira vez nos 76 anos de história da odontologia do NHS, foi uma questão da porta durante a campanha eleitoral. A pesquisa do YouGov para o BDA em maio mostrou que o acesso à odontologia era uma preocupação maior do que a educação ou mesmo o crime. A crise de acesso combinada com o custo de crise viva significa que milhões que não podem se dar ao luxo de ir privados, como Colla, não têm para onde ir.

Sete meses após a eleição, como está o governo? “Para ser sincero, não vimos muito progresso”, diz Charlwood. “Você poderia argumentar que, desde julho, as coisas se tornaram objetivamente um pouco piores. O orçamento adicionou novos custos para práticas. Estamos empregando recepcionistas, enfermeiros e outros funcionários e suas contribuições para o seguro nacional do empregador aumentarão.

“Acho que a profissão tem sido muito paciente, mas a boa vontade está em falta e a paciência está se esgotando. Francamente, os ministros precisam oferecer algo para os milhares de colegas desmoralizados do NHS pensando duas vezes sobre o que eles farão a seguir. Muitas práticas estão achando difícil prestar cuidados aos pacientes e equilibrar os livros também; Eles estão tendo que subsidiar a atividade do NHS por meio de sua atividade não-NHS. ”

Se algo não for feito em breve, diz Charlwood, o serviço continuará a diminuir e se tornará cada vez mais difícil obter odontologia do NHS – para crianças e adultos. Os dados do NHS sugerem que 45% das crianças não vi um dentista do NHS No ano até março de 2024, enquanto um número significativo não viu um dentista há mais tempo. Em média, 119 extrações dos dentes das crianças são realizadas todo dia útil na Inglaterra, dois terços daquelas por causa da cárie dentária; Essa deterioração é a principal razão para admissões hospitalares para crianças de cinco a nove anos. Como a doença gengival, diz Charlwood, a cárie dentária é evitável.

O estado dos dentes das crianças e a falta de cuidado com eles são o que a maioria dos perturbadores Colla, agora que ela puxou o último de seus dentes. “Eles têm a vida inteira pela frente e esse é o legado que eles têm: má saúde oral pelo resto de suas vidas. Quero dizer, estamos voltando para o século XIX, não estamos? Quando eu era criança, você tinha dentistas voltando às escolas, verificando os dentes. ”

Charlwood diz que a Inglaterra passa uma proporção menor de seu orçamento de saúde em odontologia do que qualquer outro país europeu: “Não apenas a Alemanha, a Holanda, França, mas toda nação européia – o todo”. Ele diz que o estado dos dentes do país é aparente, mesmo em uma caminhada pela rua principal. “Percebo claramente – é o que estou interessado – e acho que é embaraçoso e não é necessário. Além de dor, inchaço, infecção, capacidade de trabalhar ou ir para a escola, há todos os problemas sociais se você tiver uma dentição ruim-entrevistas de emprego, interagindo com pessoas em papéis presenciais-que todos se tornam mais difícil.”

Colla diz: “Você não percebe o que os dentes significam para você até perdê -los. Os dentes são construtores de confiança … quando eles tiraram meus dentes da frente, eu chorei. ”

Depois de retirar seus últimos três dentes, Colla ficou com lacunas visíveis e que saem de confiança, que o estado não preencheria para ela. Para isso, ela conseguiu reunir o dinheiro para se tornar privado. “Ele não me cobrou pela consulta inicial, que era boa dele. Depois, foram quase 300 libras para colocar três no prato. ”

Ela tem planos para aqueles que retirou. “Quando eu conseguir o dinheiro, eu os cobrirei em ouro e pendurarei -os em volta do meu pescoço. Por que não? As pessoas fizeram pior do que pendurar dentes em volta do pescoço, não é? ” Ela diz, rindo. Por enquanto, seus dentes voltam à caixa.