Dr. Randeep Guleria, um mundo de saúde
Nova Délhi: as telhas, muitas vezes descartadas como uma condição dolorosa da pele, têm implicações de longo alcance além de sua erupção cutânea característica. Estudos recentes revelam um vínculo preocupante entre as telhas e um risco aumentado de eventos cardiovasculares, com esse risco persistente por mais de uma década.
Em uma interação exclusiva com Rashmi Mabiyan Kaur, Dr. Randeep GuleriaPresidente do Instituto de Medicina Interna e Medicina Respiratória e Sleep, MedantaDelhi, lança luz sobre o impacto mais amplo das telhas, sua conexão com doenças crônicas e por que adultos ainda mais jovens com imunidade enfraquecida estão em risco. Ele também aborda a necessidade urgente de maior conscientização sobre a vacinação com telhas na Índia e o papel da prevenção na proteção de populações de alto risco.
P. Muitas pessoas assumem que as telhas afetam apenas os idosos. Quem está em risco e como a idade ou as condições de saúde subjacentes aumentam a suscetibilidade?
Embora as telhas sejam mais comuns em adultos mais velhos, isso não se limita a eles. Qualquer pessoa que tenha tido varicela carrega o vírus varicela-zoster (VZV) em suas células nervosas, onde permanece inativo. Quando o sistema imunológico enfraquece, o vírus pode reativar e causar telhas.
A idade é um fator de risco primário devido à imunossensência, o declínio gradual na função imunológica que ocorre à medida que envelhecemos. Mais de 90% dos adultos acima de 50 anos têm o vírus em seu sistema e são vulneráveis à reativação.
Indivíduos com sistemas imunológicos comprometidos estão em risco. Condições como diabetes, doença cardiovascular, doença pulmonar crônica, doença renal e câncer prejudicam a função imune, facilitando a reativação do vírus. Os pacientes submetidos à quimioterapia, radiação ou terapia a longo prazo são particularmente vulneráveis, pois esses tratamentos suprimem o sistema imunológico.
Recentemente, estudos também sugeriram que indivíduos que tiveram covid-19, particularmente os hospitalizados, enfrentam um risco elevado de telhas devido à desregulação do sistema imunológico.
P. Pesquisas sugerem que pessoas com doenças crônicas como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer podem ter um risco maior de desenvolver telhas. Você poderia elaborar essa conexão?
Sim, doenças crônicas aumentam significativamente o risco de telhas. Isso ocorre principalmente porque essas condições suprimem a função imune, criando um ambiente em que o vírus varicela-zoster pode reativar.
Pacientes com diabetes enfrentam um risco significativamente maior de telhas, com estudos indicando uma probabilidade aumentada em comparação com indivíduos não diabéticos. Altos níveis de açúcar no sangue enfraquecem o sistema imunológico e promovem a inflamação crônica, reduzindo ainda mais a capacidade do corpo de suprimir o vírus.
Para pacientes com câncer, particularmente aqueles que estão submetidos a quimioterapia ou radioterapia, o sistema imunológico já está severamente comprometido, colocando -os em um risco aumentado de telhas.
Quando as telhas ocorrem em indivíduos imunocomprometidos, isso pode levar a lesões disseminadas, doenças prolongadas e um maior risco de complicações graves, como envolvimento de órgãos e problemas neurológicos.
Essa forte associação entre doenças crônicas e telhas destaca a necessidade urgente de consciência. Uma pesquisa recente mostra que 61 % dos participantes relataram viver com uma condição crônica, mas apenas 49,8 % daqueles com condições crônicas estavam preocupadas com o risco de telhas. Dado que esses indivíduos têm maior probabilidade de experimentar episódios de telhas graves e prolongadas, é essencial que aqueles em grupos de alto risco considerem proatividade em relação à prevenção dessa doença.
P. As telhas aumentam o risco de complicações ou pioram as condições pré-existentes em adultos mais velhos?
Absolutamente. Telhas não é apenas uma condição temporária da pele; Tem o potencial de causar complicações de longo prazo, particularmente em idosos e indivíduos com condições de saúde pré-existentes.
Uma das complicações mais significativas é a neuralgia pós -spética (PHN), uma condição em que a dor do nervo persiste por meses ou até anos após a cura curada. Isso ocorre porque o vírus danifica as fibras nervosas, levando a sinais constantes de dor sendo enviados ao cérebro, mesmo na ausência de uma erupção cutânea. O PHN é particularmente comum em adultos mais velhos. Em alguns casos, a dor é grave o suficiente para interferir nas atividades diárias, sono e qualidade de vida geral.
Além da dor nos nervos, as telhas também podem piorar as condições crônicas existentes. Por exemplo, em pacientes diabéticos, os níveis de açúcar no sangue podem aumentar, apesar da adesão à terapia recomendada e à dieta. Eles exigem uma mudança em seus medicamentos, e sua frequência de consultas médicas tende a aumentar.
As telhas também estão associadas a um maior risco de derrame e ataques cardíacos. Estudos mostraram que indivíduos com histórico de telhas têm um risco aumentado de eventos cardiovasculares, com esse risco persistente por mais de uma década. A inflamação causada pelas telhas pode danificar os vasos sanguíneos, contribuindo para complicações vasculares de longo prazo.
Além dessas complicações, as bolhas próximas ou nos olhos podem causar danos e cegueira duradouros. Perda auditiva, breve paralisia facial e inflamação do cérebro, chamadas encefalite, também podem ocorrer.
P. Dada a ligação entre telhas e imunidade enfraquecida, como o estresse, o estilo de vida e a saúde da saúde contribuem para a reativação do vírus?
O vírus que causa telhas permanece em nossos corpos em um estado adormecido após uma infecção por varicela. Um sistema imunológico que funciona bem mantém-o suprimido. Mas quando nosso corpo está sob estresse constante, leva a altos níveis de cortisol que afetam negativamente nossa função imunológica. Quando nossa imunidade é enfraquecida, isso pode levar à reativação do vírus adormecido, causando telhas.
Da mesma forma, as pessoas que sofrem de problemas de saúde devido a condições crônicas como diabetes também correm risco de telhas. Isso ocorre porque o diabetes pode prejudicar a função dos glóbulos brancos, facilitando a reativação do vírus.
Há algumas pesquisas que mostram a ligação entre a obesidade e a reativação do vírus para causar telhas.
Se você está acima dos 50 anos, é importante seguir um estilo de vida saudável, gerenciar o estresse e conversar com seu médico sobre telhas e sua prevenção.
P. As telhas são uma doença preventável pela vacina, mas a conscientização sobre a vacina contra telhas permanece baixa na Índia. Quais são as principais razões para essa lacuna e como podemos abordá -la?
Muitas pessoas acreditam que as telhas são apenas uma condição de pele e não precisam ser consideradas sérias. Em algumas partes do país, a doença está envolta em mitos e equívocos e é frequentemente vista como um mau presságio. Em Maharashtra, por exemplo, as telhas têm um nome interessante: Naagin, porque a erupção cutânea se parece com as bandas de uma cobra e aparece em apenas um lado do corpo.
Precisamos dissipar esses mitos e educar as pessoas acima dos 50 anos de idade sobre a seriedade dessa condição. Precisamos conscientizá -los de como isso pode levar a complicações graves que afetam sua qualidade de vida.
É importante entender que não sabemos como interromper a reativação do vírus por qualquer outro meio além da prevenção. A vacinação é uma das opções para proteger os adultos envelhecidos das consequências debilitantes das telhas.
Quem deve ser vacinado e com que idade? Existem recomendações especiais para indivíduos imunocomprometidos?
Eu recomendaria que todas as pessoas com mais de 50 anos, independentemente do status do sistema imunológico, falem com o médico sobre telhas e sua prevenção. As telhas e suas complicações podem ser evitadas através da vacinação. Isso ocorre porque as telhas e suas complicações podem deteriorar a qualidade de vida a curto e longo prazo, especialmente para adultos acima de 50 anos de idade, e podem aumentar sua dependência de cuidadores.
